Infeksi FMDV dan Definisi Tahapan Penyakit

Read Also

FMDV menular pada dosis yang sangat rendah, yang bervariasi tergantung pada spesies inang dan rute paparan. Tingkat keparahan PMK klinis ditentukan bersama oleh faktor-faktor yang terkait dengan host dan variabilitas intrinsik virulensi jenis virus. Variasi virulensi ini tampaknya terkait dengan strain virus yang berbeda daripada serotipe. Sebagai contoh, FMDV O/Taiwan/1997 yang terjadi secara alami milik topotipe Cathay, menyebabkan FMD parah dan fulminan pada babi, sedangkan sapi hanya terinfeksi secara subklinis. Sebaliknya, pada dasarnya semua FMDV serotipe O yang diketahui sama-sama ganas pada sapi dan babi.

Penularan FMDV dapat terjadi melalui kontak langsung dan tidak langsung antara hewan, serta melalui fomites, dan penyebaran melalui udara dalam kondisi atmosfer tertentu. Hewan yang sepenuhnya rentan akan berkembang melalui tahap penyakit yang berbeda secara klinis, sedangkan hewan yang dilindungi secara klinis berkembang melalui fase infeksi yang serupa tanpa manifestasi klinis yang dapat diamati. Perlindungan imunologis ini mungkin melalui vaksin-dimediasi atau melalui resistensi alami, seperti yang terjadi dengan co-evolusi virus-host simpatrik.

Secara khusus, infeksi FMDV dari host non-imun melibatkan fase inkubasi awal infeksi subklinis (pra-klinis) diikuti oleh penyebaran sistemik virus (viremia) dan timbulnya penyakit klinis, yang menentukan akhir dari fase inkubasi (Gambar).

Gambar. Perkembangan temporal penyakit mulut dan kuku (PMK) pada sapi naif dan sapi yang divaksinasi. (a) Pada sapi yang rentan secara klinis (tidak divaksinasi), infeksi virus penyakit mulut dan kuku (FMDV) primer pada saluran pernapasan bagian atas (nasofaring) diikuti oleh generalisasi sistemik bersamaan dengan viremia dan perkembangan lesi vesikular. (b) Pada sapi yang divaksinasi (dilindungi secara klinis), infeksi FMDV tetap terbatas pada nasofaring, dan fase infeksi primer diikuti oleh fase infeksi subklinis neoterik di mana hewan yang terinfeksi dapat melepaskan virus infeksius melalui sekret mulut dan hidung. Baik sapi yang rentan secara klinis maupun sapi yang dilindungi melewati fase transisi, di mana hewan akan membersihkan infeksi atau menimbulkan infeksi persisten (carrier FMDV).

Fase klinis klasik PMK umumnya dikaitkan dengan berbagai tingkat pembentukan vesikel, ketimpangan dan ketidakmampuan, dan dapat mempengaruhi pertumbuhan dan produksi susu serta kapasitas susu. Mirip dengan sapi yang divaksinasi, infeksi FMDV subklinis umumnya dilaporkan pada kerbau Afrika (Syncerus caffer). Manifestasi klinis PMK lebih bervariasi tetapi mungkin tumpul pada kerbau Asia (Bubalus bubalis) serta beberapa breed sapi simpatrik di daerah endemik PMK. PMK klinis sering dilaporkan ringan pada ruminansia kecil. Namun, studi eksperimental telah menunjukkan bahwa strain FMDV tertentu dapat menyebabkan penyakit klinis yang parah pada domba. Selain itu, mirip dengan ruminansia lainnya, domba dapat menjadi pembawa FMDV yang terinfeksi secara persisten, terlepas dari terjadinya penyakit klinis.

Babi sangat rentan terhadap infeksi FMDV, dan fase klinis infeksi sering parah. Namun, berbeda dengan ruminansia, babi secara efisien membersihkan virus menular dalam waktu empat minggu setelah infeksi, dan tidak mampu mempertahankan infeksi FMDV yang persisten.

Mortalitas terkait PMK umumnya rendah, meskipun kematian akibat miokarditis akut terjadi secara sporadis pada hewan remaja dan jarang pada orang dewasa.

Setelah fase klinis, spesies yang rentan terhadap pembawa memasuki fase transisi di mana virus dibersihkan, atau hewan bertransisi ke fase infeksi persisten.

Istilah infeksi subklinis neoterik telah disarankan untuk membedakan tahap awal, atau akut, infeksi FMDV pada pejamu yang dilindungi secara klinis dari fase infeksi persisten berikutnya. Infeksi neoterik dapat merujuk pada hewan yang divaksinasi atau inang simpatrik yang telah berevolusi bersama dengan virus endemik. Perbedaan paling kritis antara infeksi FMDV subklinis neoterik dan persisten berkaitan dengan jumlah virus yang jauh lebih besar yang dilepaskan dalam sekret oral dan hidung selama infeksi neoterik dibandingkan dengan keadaan carrier, di mana virus menular umumnya hanya dapat dipulihkan dengan pengambilan sampel oropharyngeal fluid (OPF) menggunakan cangkir probang.