Ajuvan dalam Respons Imun
Kemajuan dalam memahami imunitas bawaan dan perannya dalam mengarahkan respon imun adaptif telah memberikan pemikiran baru untuk adjuvant generasi berikutnya. Sebagai penanggap awal infeksi, berbagai jenis sel—termasuk makrofag, DC, sel T, dan sel NKT—dapat merasakan dan merespons adjuvant. Pattern recognition receptors (PRRs) diekspresikan di dalam atau pada permukaan sel bawaan ini. Reseptor transmembran, seperti Toll-like receptors (TLRs), dan reseptor sitoplasma, nucleotide-binding and oligomerization domain (NOD)-like receptors (NLRs), adalah dua jenis PRR yang telah dipelajari dengan baik. PRR mengenali pathogen-associated molecular patterns (PAMPs) dan pola danger-associated molecular patterns (DAMPs) dan mengaktifkan jalur pensinyalan hilir, menghasilkan generasi sitokin pro-inflamasi yang memodulasi respons imun humoral dan seluler. PAMPs, DAMPs, atau molekul sinyal bawaan lainnya bisa menjadi adjuvant potensial untuk memandu hasil kekebalan selama imunisasi. Beberapa adjuvant (sistem) diringkas dalam Tabel.
TLR Agonists
Aktivasi jalur pensinyalan TLR sangat penting untuk
perlindungan terhadap infeksi virus influenza. Pemberian agonis TLR3, TLR9,
TLR7, atau TLR7/8 menghasilkan penghambatan virus dan meningkatkan kelangsungan
hidup tikus. Publikasi terbaru lebih lanjut menunjukkan bahwa kombinasi ligan
TLR4, TLR7, dan TLR7/8 yang disintesis adalah adjuvant yang kuat untuk vaksin
influenza HA rekombinan pada model hewan yang berbeda. Secara signifikan, ligan
TLR4 dan TLR7—seperti MPL/R837, TRAC-478, dan 1Z105/1V270—secara sinergis
meningkatkan respons imun humoral spesifik antigen yang tahan lama, imunitas
yang dimediasi sel Th1 atau keseimbangan Th1/Th2, dan perlindungan terhadap
tantangan virus homolog, heterolog, dan heterosubtipe. Pemberian bersama
intranasal ligan TLR3 sintetis, poli I:C, dengan vaksin influenza manusia,
unggas, atau babi yang tidak aktif mengaktifkan respons humoral mukosa dan
sistemik pada tikus, bebek, atau babi. Dengan demikian, dimasukkannya agonis
TLR yang tepat dapat mengubah arah respon imun.
Flagellin (FliC) adalah ligan alami TLR5 dan telah terbukti
menjadi adjuvant ampuh bila diberikan dengan antigen influenza. Laboratorium
kami telah mempelajari FliC sebagai adjuvant ampuh dengan membangun berbagai
formulasi antigen-FliC. Imunisasi kulit dengan protein fusi rekombinan
4M2e-FliC menginduksi respon imun humoral dan mukosa spesifik M2e yang kuat.
Kami juga mendesain ulang konstruksi 4M2e-FliC untuk memasukkan urutan M2e dari
subtipe influenza yang berbeda. Kami menunjukkan bahwa imunisasi penguat
berbasis microneedle patch (MNP) dengan 4M2e-FliC dapat dengan cepat memperluas
kekebalan yang diinduksi vaksin influenza. MNP enkapsulasi 4M2e-FliC dan vaksin
influenza yang tidak aktif (H1N1 dan H3N2) dikembangkan dan terbukti memiliki
kemanjuran antivirus terhadap tantangan virus reassortant A/Vietnam/1203/2004
H5N1 dan A/Shanghai/2013 H7N9. Namun, uji klinis baru-baru ini menunjukkan
kelebihan produksi molekul inflamasi dari vaksinasi vaksin protein fusi
flagellin-M2e (STF2.4 × M2e). Dalam percobaan, rasio flagelin terhadap antigen
ditetapkan karena keadaan protein fusi STF2.4 × M2e. Salah satu penelitian kami
sebelumnya pada kelinci percobaan menunjukkan bahwa 0,5 g HIV virus-like
particles (VLP) adjuvant flagellin menginduksi tingkat respons antibodi
penetralisir yang secara signifikan lebih tinggi daripada VLP non-adjuvant
tanpa produksi sitokin inflamasi yang berlebihan. Dosis flagelin yang optimal
harus dipelajari sebagai bahan adjuvant yang aman dalam pengembangan vaksin
influenza.
Agonis TLR9 — unmethylated CpG oligodeoxynucleotides (CpG
ODN atau CpG) —adalah salah satu bahan adjuvant yang paling menjanjikan yang
dapat digunakan pada manusia. Pemberian CpG telah menginduksi respons bias Th1.
Dimasukkannya CpG dalam vaksin influenza yang tidak aktif meningkatkan respons
sel T dan memberikan perlindungan terhadap infeksi influenza heterosubtipe. Dua
kelompok penelitian secara bersamaan melaporkan bahwa kombinasi MPL dan CpG
(MPL + CpG) menginduksi berbagai sitokin dan kemokin inflamasi dalam satu hari.
Vaksin influenza adjuvant ganda MPL + CpG meningkatkan kemanjuran perlindungan
dengan peningkatan antibodi IgG2a dan respons imun bias Th1.
Cytosolic Nucleic Acids
Selain jalur pensinyalan TLR, mendeteksi dan merespons
patogen melalui sensor asam nukleat adalah pendekatan lain untuk mengaktifkan
respons imun bawaan. Berbagai reseptor penginderaan RNA dan DNA, seperti RIG-I-like
receptors (RLRs) dan cyclic GMP-AMP synthase (cGAS), mengatur jalur pensinyalan
hilir dan sekresi sitokin berikutnya. Aktivasi RIG-I menginduksi produksi
interferon tipe I (IFNs) dan sitokin pro-inflamasi. 5′ triphosphorylated and
diphosphorylated short dsRNAs (5′pppRNA), senyawa small molecule yang
disintesis, dan poli I: C adalah ajuvan terkait RIG-I yang dipelajari dengan
baik untuk meningkatkan kemanjuran vaksin influenza.
Jalur cGAS-STING diaktifkan selama infeksi virus influenza
dan memainkan peran penting dalam pertempuran melawan infeksi. 2′3′-cyclic
GMP-AMP (cGAMP) adalah agonis alami dari stimulator of interferon genes
(STING), yang sangat meningkatkan respons imun seluler dan humoral yang
diinduksi oleh vaksin influenza. Sementara itu, dibandingkan dengan injeksi
intramuskular, cGAMP menunjukkan efek ajuvan yang lebih unggul pada vaksinasi
kulit. cGAMP-adjuvanted H5N1 menginduksi kekebalan protektif jangka panjang.
Penemuan penting adalah bahwa pengiriman paru-paru dari liposom biomimetik pulmonary
surfactant (PS) yang merangkum vaksin influenza yang ditambah cGAMP menginduksi
respons imun sel T humoral dan CD8+ pada tikus. Imunitas memberikan
perlindungan silang yang kuat terhadap virus H1N1 dan heterosubtipe H3N2, H5N1,
dan H7N9 yang jauh selama setidaknya 6 bulan. cGAMP juga dilaporkan sebagai
adjuvant mukosa dengan imunisasi intranasal. Co-pengiriman vaksin H7N9 dengan
cGAMP meningkatkan respon imun humoral, seluler, dan mukosa pada tikus.
Studi-studi ini menunjukkan bahwa cGAMP adalah adjuvant yang menjanjikan untuk
mengembangkan vaksin influenza universal.
Agonis untuk Aktivasi Inflammasom
Inflammasome adalah komponen penting lain dari sistem
kekebalan tubuh bawaan. Tiga jenis utama adalah inflammasom NOD-like receptor
protein 3 (NLRP3), inflammasome NLR-family CARD domain-containing protein 4 (NLRC4),
dan inflammasome absent in melanoma 2 (AIM2).
Inflammasome mengatur peradangan dengan mengaktifkan
caspase-1 dan melepaskan sitokin pro-inflamasi seperti IL-1β dan IL-18. Garam
aluminium, MF-59, AS03, QS-21, dan kitosan telah terbukti mengaktifkan
inflammasome sebagai bagian dari mekanisme aktivitas imunologi mereka. Flagelin
juga dapat mengaktifkan inflammasom melalui reseptor sitosolnya NLRC4. Asam
nukleat (DNA dan RNA) dapat digunakan untuk vaksin dan bahan adjuvant
potensial, karena DNA dan RNA dapat mengaktifkan inflammasom. Single- dan
double-stranded RNAs (ssRNA dan dsRNA) dikenali oleh RIG-I, yang selanjutnya
dapat mengaktifkan inflammasome NLRP3. Sebaliknya, double-stranded DNA (dsDNA)
dapat dirasakan oleh jalur pensinyalan inflamasi AIM2.
Aktivasi inflammasom sangat menghambat infeksi virus
influenza dengan membatasi kerusakan paru-paru atau meningkatkan respons imun
adaptif melalui aktivasi peristiwa pensinyalan IL-1R hilir. Sementara sebagian
besar pekerjaan telah difokuskan pada peran NLRP3 dalam adjuvanticity,
karakteristik inflammasome terkait NLR lainnya juga sedang diselidiki, seperti
NRLC5 inflammasome. Aktivator inflamasi dapat digunakan sebagai adjuvant untuk
memperkuat respons imun.
Aktivator Sel Imun
Selain antigen-presenting cells (APCs) profesional primer,
yaitu, DC dan makrofag, sel T, sel NK, sel NKT, neutrofil, eosinofil, dan sel
mast adalah komponen penting dari sistem kekebalan bawaan. Mengaktifkan fungsi
sel imun bawaan yang berbeda secara sinergis dapat memfasilitasi respons imun
yang komprehensif dan memberikan perlindungan yang luas. Molekul yang
berpartisipasi dalam aktivasi sel-sel ini adalah adjuvant yang menjanjikan.
Sel NKT invarian (i), subset signifikan dari sel NKT,
berfungsi sebagai jembatan antara respons imun bawaan dan adaptif. Sel iNKT
yang teraktivasi dengan cepat mensekresi sitokin Th1 dan Th2 untuk
memfasilitasi pematangan DC dan respons sel B germinal center (GC). Ligan
glikolipid α-galactosylceramide (α-GalCer) adalah stimulator sel iNKT. Adjuvantisitas
-GalCer telah dipelajari untuk vaksin influenza pada model hewan yang berbeda. α
-GalCer adalah adjuvant yang menjanjikan untuk vaksin influenza, yang
meningkatkan produksi antibodi spesifik antigen dan meningkatkan kemanjuran
perlindungan.
Sel mast adalah sel imun bawaan yang penting dan memainkan
peran penting dalam memerangi infeksi bakteri dan virus. Sel mast yang
diaktifkan mengatur migrasi sel imun dan induksi respons imun adaptif. Sel mast
dapat dirangsang oleh berbagai aktivator, termasuk senyawa 48/80 (C48/80),
IL-33, IL-18, tawas, dan kompleks imun IgG. Imunisasi intranasal dengan C48/80
adjuvanted influenza HA rekombinan menimbulkan kekebalan protektif terhadap
2009 pandemi influenza H1N1 pada tikus. Vaksinasi intranasal dengan IL-18 dan
IL-33 adjuvanted vaksin influenza rekombinan secara signifikan meningkatkan
respon antibodi spesifik antigen di kompartemen sistemik dan situs mukosa dan
meningkatkan kelangsungan hidup tikus selama tantangan influenza yang mematikan.
Sitokin dan Kemokin
Sitokin lain yang memodulasi sel imun adalah adjuvant
potensial untuk vaksin influenza. IL-1β adalah sitokin inflamasi yang
dilepaskan dari proproteinnya melalui aktivasi caspase-1 yang dimediasi oleh
inflammasome. Pengiriman mukosa dari recombinant adenoviral vectors (rAd) yang
mengkode IL-1β meningkatkan respons antibodi spesifik HA influenza. Imunisasi
rAd-IL-1β-adjuvanted meningkatkan respon imun sel T mukosa dan sistemik,
populasi sel T memori penduduk jaringan lokal, dan meningkatkan perlindungan
terhadap strain influenza heterolog H1N1, pH1N1, H3N2, dan H7N7.
Tumor necrosis factor (TNF) adalah salah satu produk dari
stimulasi C48/80, yang mengarahkan migrasi DC. Kombinasi antigen influenza
dengan partikulat TNF meningkatkan aktivitas GC dan tingkat kelangsungan hidup
tikus setelah tantangan influenza yang mematikan.
Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF)
adalah sitokin imunomodulator yang mempromosikan pematangan granulosit dan
makrofag dan mengatur homeostasis DC. Vaksinasi kulit dengan vaksin influenza
GM-CSF-adjuvanted menginduksi respons antibodi jangka panjang yang kuat dan
meningkatkan perlindungan tikus terhadap tantangan influenza yang mematikan.
GIFT4 adalah sitokin baru yang dibuat di lab kami dengan menggabungkan GM-CSF
dan interleukin-4. Kami menemukan bahwa GIFT4 penahan glikolipid (GPI)
meningkatkan imunogenisitas VLP HIV.
Kemokin adalah sekelompok protein chemoattractant kecil yang
memainkan peran penting dalam migrasi sel imun yang diarahkan ke jaringan.
Penggunaan kemokin sebagai adjuvant adalah pilihan potensial untuk
mengembangkan vaksin influenza baru untuk mengarahkan efektor imun ke tempat
yang rentan untuk perlindungan intensif. Mucosa-associated epithelial chemokine
(CCL28) dan cutaneous T-cell-attracting chemokine (CCL27) mewakili kemokin
pelacak yang menarik. CCL27, CCL28, dan reseptornya, CCR10, adalah regulator
penting dari respon imun mukosa dan penting untuk perekrutan limfosit ke situs
mukosa tertentu. Laboratorium kami sebelumnya telah menunjukkan bahwa GPI-anchored
CCL28 (GPI-CCL28) bertindak sebagai adjuvant yang efektif dalam vaksin
influenza VLP, yang menginduksi respon imun yang kuat pada kompartemen sistemik
dan mukosa dan memberikan perlindungan silang yang signifikan terhadap infeksi
virus heterology.
No comments