Foodborne Viruses - Keracunan Makanan Oleh Virus

Read Also

• Human enteric viruses adalah penyebab utama gastroenteritis nonbakterial yang juga dikenal sebagai flu perut dan ditularkan melalui makanan dan rute yang ditularkan melalui air.

• Foodborne Viruses termasuk human noroviruses (HNoV), hepatitis A virus (HAV), hepatitis E virus (HEV), rotavirus (RV), Aichi virus (AiV), astroviruses, sapoviruses, adenoviruses, coxsackievirus, parvovirus, dan picornavirus

• Virus ini dikategorikan menjadi tiga jenis menurut penyakit yang disebabkannya: virus penyebab gastroenteritis, virus hepatitis yang ditularkan melalui fekal-oral, dan virus penyebab penyakit.

• Astrovirus, rotavirus, adenovirus enterik, dan calicivirus enterik menyebabkan gastroenteritis akut pada manusia.

• Virus hepatitis seperti HAV dan HEV ditularkan melalui rute fekal-oral dan menyebabkan peradangan hati sedangkan enterovirus menyebabkan penyakit lain seperti diare, muntah, sakit perut, dan demam.

• Wabah virus dan penyakit terkait telah menjadi masalah utama secara global yang mempengaruhi kesehatan individu yang terpapar dan juga mempengaruhi ekonomi mereka untuk pengobatan.

• Foodborne Viruses menjadi perhatian utama dalam industri makanan meskipun mereka adalah parasit obligat mereka dapat tetap infektif dalam makanan dan air selama lebih dari sebulan dan bahkan lebih.

• Mereka tidak dapat berkembang biak dalam makanan selama pemrosesan dan penyimpanan tetapi dosis infeksinya yang rendah dapat menyebabkan risiko bagi konsumen.

• Wabah virus yang paling banyak dilaporkan disebabkan oleh penjamah makanan yang terinfeksi dan melalui proses dari peternakan ke garpu yang belum melalui proses pemanasan.

Sumber Kontaminasi

• Sumber utama kontaminasi adalah melalui jalur makanan dan air terutama oleh penjamah makanan yang terinfeksi selama persiapan makanan.

• Pemrosesan dan penyiapan produk hewan yang mengandung virus zoonosis adalah sumber utama kontaminasi konsumen.

• Vektor seperti nyamuk dan kutu bertanggung jawab untuk mentransfer virus yang dibawa oleh arthropoda.

• Cara penularan lainnya adalah droplet dari orang yang terinfeksi saat batuk dan bersin, hubungan seksual, dan sampel tinja yang terkontaminasi.

• Yang paling umum adalah transmisi fecal-oral dimana hanya sedikit partikel virus yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia.

• Virus tidak menyebabkan pembusukan makanan karena mereka tidak dapat bereplikasi dalam makanan olahan sehingga terjadi transfer virus secara pasif ke konsumen.

• Penggunaan air irigasi yang terkontaminasi tinja untuk persiapan makanan terutama produk mentah seperti salad, buah-buahan, sayuran, dan produk makanan siap saji.

• Kebersihan yang buruk selama pemrosesan dan penanganan dan konsumsi langsung produk makanan yang terinfeksi yang kurang matang juga merupakan sumber kontaminasi yang mungkin.

Contoh Foodborne viruses

Norovirus manusia

• Norovirus adalah virus RNA untai tunggal +ve sense dengan diameter 23 – 40 nm dan ukuran genom 7,5 kb.

• HNoV mencakup lima genera utama: Norovirus, Sapovirus, Vesivirus, Lagovirus, dan Nebovirus.

• NoV memiliki enam genogroup (GI hingga GVI) di mana genogroup GI, GII, dan GIV adalah patogen manusia yang bertanggung jawab menyebabkan penyakit.

• Genom mereka terdiri dari protein nonstruktural seperti ORF1, VP1 capsid protein (ORF2), and a phosphorylated VP2 protein (ORF3).

• Sebagian besar penyakit yang ditularkan melalui makanan disebabkan oleh norovirus dengan gejala yang dapat sembuh sendiri, tetapi galur virulennya yang muncul dapat menyebabkan kematian pada pasien lanjut usia dan pasien dengan gangguan sistem imun.

• Setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi HNoV, ia mencapai usus manusia dan berikatan dengan antigen golongan histoblood.

• Replikasi terjadi pada saluran usus bagian atas dan gejala mulai muncul dalam waktu 24 hingga 48 jam dan berlangsung hingga seminggu.

• Masalah pencernaan ringan seperti mual, sakit kepala, sakit perut dan muntah diamati.

• Virus ini dapat bertahan hidup pada pH rendah (2 – 4) dan dapat bertahan lama di lingkungan dan makanan.

• Mempertahankan praktik higienis yang baik oleh penjamah makanan dapat mencegah tingkat penularan karena tidak ada vaksin dan pengobatan antivirus yang tersedia untuk melawan infeksi ini.

• Terapi cairan oral dan intravena dianjurkan dalam kasus gastroenteritis dan dehidrasi.

 

Virus hepatitis A

• Virus hepatitis A juga merupakan virus RNA untai tunggal +ve sense yang mirip dengan ukuran norovirus manusia tetapi hanya berisi satu serotipe ORF.

• Genom mengandung 3 protein kapsid struktural VP1, VP2 dan VP3 di wilayah p1 sedangkan replikasi RNA terjadi di wilayah P2 dan P3.

• Masa inkubasi HAV adalah sekitar 28 hari dengan gejala ikterus yang parah, urin berwarna gelap, muntah, demam dan kehilangan nafsu makan.

• HAV dapat menahan pH yang sangat rendah hingga 1,0 oleh karena itu memiliki infektivitas yang tinggi di lingkungan dan dapat bertahan dalam kondisi yang keras juga.

• Mekanisme patogen mirip dengan semua virus yang terjadi di saluran pencernaan bagian atas usus manusia.

• Vaksinasi tersedia yang memberikan kekebalan seumur hidup tetapi sebagian besar infeksi HAV sembuh dengan sendirinya.

virus lainnya

Rotavirus

• Rotavirus menyebabkan diare infantil pada anak di bawah usia 5 tahun sebagian besar di negara berkembang.

• Gejalanya ringan dan tidak terlalu parah seperti demam, sakit perut, diare berair dan muntah tetapi hanya berlangsung seminggu.

• Dehidrasi adalah penyebab utama kematian pada anak kecil karena infeksinya parah pada tahap awal tetapi kekebalan kemudian berkembang.

• Vaksin rotavirus direkomendasikan oleh WHO tetapi cenderung kurang efektif karena keragaman strain dan resistivitas.

Virus hepatitis E

• HEV adalah virus RNA untai tunggal +ve sense kecil berukuran 32-34 yang mengandung tiga genom ORF (ORF1, ORF2, dan ORF3).

• Genom ORF1 membentuk helicase, protease, dan RNA polimerase dengan cara yang sama, ORF2 mengkode protein kapsid dan ORF3 mengkode untuk replikasi.

• Genotipe 1 dan 2 dari HEV bertanggung jawab menyebabkan penyakit pada manusia sementara yang lain mempengaruhi hewan babi.

• Masa inkubasi adalah 2 sampai 10 minggu dengan dua fase penyakit yang berbeda.

• Yang pertama adalah fase preikterik yang mengembangkan gejala seperti demam, muntah, anoreksia, dan sakit perut yang biasanya ringan dan fase ikterik mengembangkan penyakit parah seperti penyakit kuning.

• Penyakit dapat sembuh sendiri karena tidak ada pengobatan khusus jika infeksinya parah, pemberian interferon PEGylated direkomendasikan.

Epidemiologi Foodborne Viruses

• Human norovirus (hNoVs) adalah penyebab utama wabah virus nonbakteri yang terjadi di seluruh dunia sepanjang tahun dengan puncaknya di musim dingin.

• Sekitar 31 patogen virus dilaporkan menyebabkan 9,4 juta penyakit Foodborne di Amerika Serikat menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

• Norovirus manusia bertanggung jawab atas 58% penyakit Foodborne makanan dan tingkat kematian 11%.

• Wabah norovirus manusia pertama dilaporkan di sebuah sekolah dasar pada tahun 1968, Ohio di mana 50% siswa dan guru menderita penyakit gastrointestinal.

• Strain virulen yang muncul dilaporkan menyebabkan kematian pada orang tua dan individu dengan gangguan kekebalan.

• Kasus lebih tinggi pada anak-anak tetapi orang dewasa muda berisiko menderita penyakit karena infeksi tanpa gejala sering terjadi.

• Panti jompo dan rumah sakit adalah tempat utama wabah gastroenteritis dari konsumsi makanan yang terkontaminasi norovirus.

• Infeksi norovirus tersebar luas tetapi infeksi virus Hepatitis A bersifat endemik dan ditularkan langsung dari orang ke orang.

• Wabah HAV di Cina menyebabkan 250.000 kasus infeksi pada tahun 1988 dari konsumsi kerang yang terkontaminasi oleh masyarakat setempat.

• Masa inkubasi HAV panjang dan bermasalah tetapi wabah dan infeksi jarang terjadi karena standar hidup dan praktik higienis yang meningkat saat ini.

• Infeksi rotavirus juga terkait secara global dalam hal kasus wabah terutama di negara berkembang seperti India, Pakistan, Nigeria, dan Ethiopia di mana tempat tersebut tidak higienis dan kekurangan air minum yang layak.

• Sekitar 450.000 kasus dilaporkan setiap tahun dan sekitar 22% kasus kematian terjadi terutama di India yang disebabkan oleh air yang terkontaminasi.

Manifestasi klinis selama infeksi virus

• Konsentrasi partikel virus yang sangat minimum dapat menyebabkan infeksi pada manusia dan penyebab utama penularan adalah pelepasan partikel 10 sampai 14 hari sebelum munculnya gejala.

• Infeksi biasanya tanpa gejala pada hari-hari awal tetapi kemudian masalah gastroenteritis seperti mual, muntah, diare, demam, dan sakit perut berkembang.

• Penyakit virus sembuh sendiri dalam beberapa hari sampai seminggu tetapi penyakit parah dapat terjadi pada orang tua yang memiliki penyakit kardiovaskular dan ginjal.

• Dalam kasus infeksi HAV, gejala klinis sedang seperti demam, malaise, anoreksia, mual, sakit perut, ketidaknyamanan, urin gelap, dan penyakit kuning diamati.

• Masa inkubasi HAV lebih lama dari 15 sampai 50 hari dan tidak berlangsung lebih lama dari 8 minggu tetapi dalam beberapa kasus, pasien yang terinfeksi dapat menunjukkan gejala hingga 6 bulan.

• Infeksi kronis tidak dilaporkan tetapi pasien dengan penyakit hati kronis dapat berkembang menjadi hepatitis fulminan.

 

Metode Deteksi Foodborne Viruses

• Foodborne Viruses dideteksi menggunakan bioassay untuk menentukan efek sitopatiknya tetapi tidak berlaku untuk norovirus manusia dan HAV.

• Infeksi gastroenteritis didiagnosis menggunakan sampel tinja di bawah mikroskop elektron yang masih merupakan standar emas untuk deteksi virus.

• Tes imunologi seperti ELISA dan mikroskop imunoelektron digunakan saat ini menggunakan antibodi terhadap genotipe virus yang diketahui.

• Metode deteksi berbasis molekul saat ini digunakan karena memberikan hasil yang valid meskipun prosesnya tidak sederhana dan membutuhkan tenaga terampil.

• Reverse transcription-quantitative PCR (RT-qPCR) digunakan untuk mendeteksi virus enterik manusia dari sampel makanan dan lingkungan.

• Tetapi kelemahan utama dari metode ini adalah ia gagal memberikan partikel virus menular dan tidak menular tertentu yang memberikan hasil positif palsu.