Sistem Berbasis Lipid
Berbagai sistem berbasis lipid telah dikembangkan sebagai pembawa antigen, dengan fokus khusus pada emulsi ukuran mikro dan nanometrik. Faktanya, ajuvan pertama yang disetujui untuk vaksin manusia setelah tawas adalah MF59®, emulsi minyak squalene, Tween® 80 dan Span® 85 termasuk dalam Fluad®, vaksin flu yang dikembangkan oleh Novartis. Penelitian lebih lanjut mengarah pada pengembangan emulsi adjuvant lain seperti AS04, disetujui untuk vaksin human papilloma virus (HPV), AS03, disetujui untuk digunakan di Pandemrix® selama pandemi influenza H1N1 2009 hingga 2015, serta AS01 dan AS02, digunakan dalam vaksin malaria yang mencapai perkembangan klinis dan direkomendasikan oleh WHO untuk anak-anak. Karena aktivitas permukaan yang sangat baik, biokompatibilitas dan karakteristik biodegradabilitas, lipid amfifilik banyak digunakan untuk mengembangkan sistem berbasis lipid seperti liposom, nanopartikel lipid dan lipoplex, yang menarik para peneliti untuk aplikasi mereka dalam biomedis termasuk dalam pengiriman vaksin.
Liposom dan Lipoplex
Liposom adalah platform nanocarrier berbasis lipid pertama
yang dikembangkan untuk penghantaran obat, dan salah satu kendaraan yang paling
banyak dieksplorasi dalam penghantaran obat dan antigen. Liposom adalah
struktur nano yang dirakit sendiri, terdiri dari vesikel unilamellar atau
multilamelar yang terdiri dari lipid amfifilik dan air. Seperti NP polimer,
liposom juga biokompatibel dan biodegradable. Selain itu, mereka dapat
menggabungkan agen hidrofobik di dalam lamela mereka dan agen hidrofilik dalam
inti berairnya, berkat sifat amfifiliknya. Fitur-fitur ini memberikan
keuntungan untuk sistem ini sebagai kendaraan pengiriman untuk obat-obatan,
protein antigenik dan peptida. Selain itu, ukuran partikel dan muatan permukaan
bilayer liposom dapat disetel dan difungsikan dengan ligan untuk aplikasi
pengiriman yang ditargetkan. Berdasarkan muatan permukaannya, liposom dibagi
menjadi kationik, anionik, dan netral. Liposom kationik jauh lebih efisien
daripada jenis lainnya, terutama untuk pelepasan antigen berkelanjutan, karena
muatan positif meningkatkan interaksi dengan membran seluler bermuatan negatif.
Ada beberapa produk liposom yang telah mendapatkan izin edar secara global untuk pengobatan berbagai penyakit, termasuk infeksi dan kanker. Selain memberikan antigen, liposom dapat bertindak sebagai adjuvant. Baru-baru ini, formulasi liposomal yang mengandung monophosphoryl lipid A (MPLA) dan saponin QS-21 telah disetujui sebagai adjuvant untuk vaksin zoster rekombinan. Tokatlian dkk. mengembangkan sistem pengiriman yang terdiri dari liposom sintetis dengan trimer gp140, BG505 MD39, yang digabungkan secara kovalen pada permukaannya, untuk mempelajari pengaruh kepadatan trimer dan stabilitas vesikel pada respons humoral yang diinduksi vaksin pada tikus. Mereka mengamati bahwa imunisasi dengan liposom kovalen MD39, dibandingkan dengan trimer MD39 terlarut, menyebabkan peningkatan respons sel penolong folikel T spesifik antigen dan respons IgG spesifik MD39 yang secara signifikan lebih tinggi. Saat ini tersedia dua vaksin untuk pencegahan herpes zoster, yaitu Zostavax (ZVL) dan Shingrix (vaksin subunit herpes zoster (HZ/su)). Herpes zoster, juga dikenal sebagai herpes zoster, disebabkan oleh reaktivasi virus varicella-zoster (VZV), virus yang sama yang menyebabkan varicella (cacar air). Zostavax (ZVL) adalah vaksin hidup yang dilemahkan, sedangkan Shingrix® (vaksin subunit herpes zoster (HZ/su) adalah vaksin subunit rekombinan ajuvan. ZVL telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada Mei 2006 sementara HZ/su disetujui pada Oktober 2017 untuk pencegahan herpes zoster pada individu berusia 50 tahun ke atas. Shingrix® lebih unggul daripada Zostavax dalam keamanan dan kemanjuran, dan didasarkan pada sistem pengiriman liposom yang terdiri dari 1,2-dioleoyl -sn-glycero-3-phosphocholine (DOPC)/cholesterol/monophosphoryl Lipid A (MPLA) bersama saponin Quillaja saponaria Molina fraction 21 (QS-21) sebagai adjuvant dan varicella zoster virus (VZV) glycoprotein E (gE) sebagai antigen Data imunogenisitas, kemanjuran, dan keamanan menunjukkan HZ/su secara signifikan mengurangi risiko terkena herpes zoster lebih dari 90% dan dengan demikian penggunaan vaksin direkomendasikan untuk semua pasien imunokompeten yang berusia lebih dari 50 tahun untuk mencegah herpes zoster. vaksin subunit, itu juga menunjukkan keamanan dan kemanjuran yang baik pada orang dengan penyakit immunocompromising, termasuk pembawa HIV.
Lipoplex juga merupakan sistem pembawa berbasis lipid, yang
melibatkan kompleks yang dibentuk oleh lipid dan asam nukleat. Lipid kationik,
seperti 1,2-di-O-octadecenyl-3-trimethylammonium-propane (DOTMA) dan
1,2-dioleoyl-3-trimethylammonium-propane (DOTAP), dan lipid zwitterionic,
seperti 1,2-dioleoyl -sn-glisero-3-fosfoetanolamina (DOPE), telah digunakan
untuk pengiriman vaksin mRNA. Studi sebelumnya menunjukkan bahwa karakteristik
fisikokimia dan aktivitas biologis lipoplex dapat disetel dengan mengubah
komponen lipid, rasio lipid kationik terhadap mRNA, dan kondisi ionik. Hattori
dan rekan kerja mengevaluasi efisiensi sistem lipoplex yang terdiri dari
liposom termanosilasi/model antigen OVA-encoding pDNA (pCMV-OVA) untuk
pengiriman gen ke DC. Menggunakan studi in vitro, mereka menunjukkan bahwa
lipoplex dapat mentransfer pCMV-OVA lebih efisien daripada liposom kationik.
Studi in vivo lebih lanjut oleh penulis menunjukkan bahwa sistem lipoplex
mannosilasi memberikan peningkatan aktivitas cytotoxic T lymphocyte (CTL)
spesifik OVA daripada lipoplex konvensional atau pCMV-OVA telanjang. Rhee dkk.
mengidentifikasi peptida epitop sel B, dari protein HA strain H5N1
A/Vietnam/1203/2004, yang secara potensial dapat menginduksi produksi antibodi
spesifik epitop. Mereka melaporkan bahwa imunisasi dengan kompleks epitop sel B
dari protein HA dan Lipoplex(O), yaitu MB-ODN 4531(O), ikatan fosfodiester
alami CpG-DNA yang dienkapsulasi dalam phosphatidyl-b-oleoyl-c -palmitoil
etanolamin (DOPE): cholesterol hemisuccinate (CHEMS) (rasio 1:1), sepenuhnya
melindungi tikus dari tantangan dengan dosis mematikan virus H5N1 rekombinan
(virus rH5N1). Lipoplexes masih pada tahap awal penelitian dan meskipun
menjanjikan, lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk memahami efek komponen
lipid dan muatan pada pengiriman seluler antigen berbasis asam nukleat, dan
dampaknya pada efektivitas imunisasi.
Lipid Nanoparticles (LNPs)
LNPs umumnya terdiri dari berbagai jenis lipid dengan fungsi
yang berbeda. Lipid kationik biasanya ditambahkan untuk kompleksasi mRNA,
sedangkan lipid yang dapat terionisasi dapat memfasilitasi pengiriman in vivo
dan pelepasan endosom. Komponen lain seperti fosfolipid, kolesterol dan lipid
PEGylated juga dapat ditambahkan untuk berkontribusi meningkatkan sifat NP
seperti stabilitas, tolerabilitas dan biodistribusi.
Oleh karena itu, LNP telah mendapatkan minat untuk
pengiriman vaksin modern dalam beberapa tahun terakhir, terutama mengingat
potensinya untuk meningkatkan pengiriman intraseluler. Vaksin mRNA-1273 Moderna
dan vaksin Pfizer-BioNTech BNT162b2, yang telah menerima Emergency Use
Authorization (EUA) oleh MHRA di Inggris, EMA di UE, dan FDA di AS untuk
digunakan pada orang dewasa guna mencegah penyakit virus corona yang disebabkan
oleh SARS -CoV-2, didasarkan pada jenis NP ini. Dalam produk ini, LNP terdiri
dari lipid terionisasi untuk kompleksasi mRNA dan NPs assembly, lipid PEGylated
untuk meningkatkan waktu sirkulasi NP, kolesterol untuk meningkatkan stabilitas
dan fosfolipid lain untuk dukungan struktural. Dalam hal antigen, dalam kedua
vaksin, LNP merangkum pengkodean mRNA termodifikasi nukleosida untuk spike (S)
glikoprotein virus SARS-CoV-2. Protein ini adalah komponen kunci yang memediasi
perlekatan sel dan pengenalan reseptor, memungkinkan virus menembus sel inang
dan menyebabkan infeksi. Uji klinis fase 3 dan 4 untuk kedua vaksin mRNA telah
menunjukkan keamanan yang tinggi, tanpa toksisitas lokal atau sistemik yang
signifikan. Rezim dua dosis menunjukkan bahwa kedua vaksin lebih dari 94%
efektif dalam mencegah penyakit serius. Perlu dicatat bahwa meskipun komponen
lipid PEGylated penting untuk meningkatkan waktu sirkulasi, hal itu dapat
terlibat dalam reaksi alergi yang diamati pada beberapa orang, dan karenanya,
vaksin mRNA serupa yang dikembangkan di masa depan harus menggantikan PEG.
Vaksin LNPs-mRNA lainnya juga telah diuji pada model hewan
terhadap virus seperti Zika, Powassan, Dengue, dan Ebola, dan telah menunjukkan
kemanjuran imunisasi yang menjanjikan.
No comments