Vibrio Parahaemolyticus Keracunan Makanan- Gastroenteritis
Vibrio parahaemolyticus adalah salah satu agen penyebab utama gastroenteritis akut manusia dan terjadi biasanya dari konsumsi produk makanan laut mentah, setengah matang, dan terkontaminasi silang.
Mereka adalah penghuni lingkungan laut dan pesisir tropis
dan ditemukan di usus kerang molluscan yang memberi makan filter (tiram,
kerang, dan remis), di mana mereka menempel dan berkembang biak.
Vibrio parahaemolyticus juga menyebabkan infeksi luka dan telinga
serta septikemia pada kasus individu dengan gangguan kekebalan yang terpapar
air laut.
Spesies Vibrio yang bersifat patogen bagi manusia adalah
Vibrio cholera, Vibrio carchariae, Vibrio mimikus, Vibrio vulnificus, Vibrio
metschnikovii, Vibrio damsel dan Vibrio fluvialis.
Di Jepang dan banyak negara Asia, V. parahaemolyticus
bertanggung jawab menyebabkan sekitar 20 hingga 30% kasus keracunan makanan
setiap tahun.
Demikian pula, di Amerika Serikat, V. parahaemolyticus
dikenal sebagai penyebab utama gastroenteritis manusia oleh karena itu,
prevalensinya, keterlibatan faktor virulensi, dan pengaruhnya terhadap
kesehatan manusia, bersama dengan teknik identifikasi, perlu ditangani untuk
mengurangi potensi menyakiti.
Karakteristik Vibrio parahaemolyticus
- Gram-negatif
- Berbentuk batang lengkung
- Mantan non-spora
- Sedikit halofilik (20 sampai 25 ppt garam)
- Anaerob fakultatif
- Oksidase positif
- Motile
- Suhu optimal 30 hingga 35 ° C
- kisaran pH dari 6,8 hingga 10,2
Sumber kontaminasi Vibrio parahaemolyticus
- Vibrio parahaemolyticus adalah bakteri laut dan halofilik yang mengapung bebas di atas air dengan bantuan flagel kutub tunggalnya.
- Ini melekat pada permukaan bernyawa seperti ikan, kepiting, udang, lobster, zooplankton, dan cangkang hewan air lainnya.
- Jika makanan laut mentah dan setengah matang yang terkontaminasi V. parahaemolyticus dikonsumsi, menyebabkan gastroenteritis akut pada manusia.
- Sumber lainnya adalah kontaminasi silang galur V. parahaemolyticus yang virulen dari produk laut atau peralatan ke produk lain.
- Ketika luka terbuka atau luka terkena air laut yang terkontaminasi, juga dapat menyebabkan infeksi.
Patogenesis Keracunan Makanan Vibrio parahaemolyticus
- Vibrio parahaemolyticus diklasifikasikan menjadi dua jenis berdasarkan sifat antigeniknya; antigen somatik (O) dan kapsuler (K).
- Ini juga menghasilkan faktor virulensi yang berbeda seperti adhesin, thermostable direct hemolysin (tdh), TDH-related hemolysin (trh), dan Type III secretion systems (T3SS1 dan T3SS2)
- Selain itu. V. parahaemolyticus memiliki dua jenis flagela yang berbeda untuk motilitas serta untuk menghasilkan kapsul yang membantu patogen untuk bertahan hidup dalam kondisi lingkungan yang keras.
- Infeksi biasanya terjadi melalui rute fekal-oral dan melekat pada sel inang dengan bantuan faktor adhesi bakteri, yang terdapat pada permukaan sel bakteri.
- Thermostable direct hemolysin (TDH) menyebabkan lisis sel eritrosit manusia dengan mengikat pada membran sel darah merah.
- Ini membentuk pori pada permukaan membran, yang mengarah pada permeasi komponen sel sel darah merah.
- Vibrio parahaemolyticus juga membentuk toksin, aktivitas enzimatik yang dikenal sebagai sitotoksisitas yang dibentuk oleh tdh dan TDH-related hemolysin (trh)
- TDH bertanggung jawab untuk menyebabkan toksisitas sel dengan membentuk saluran di mana konsentrasi Ca2+ ekstraseluler dan sekresi Cl- meningkat di dalam sel.
- Ketika tekanan osmotik meningkat di dalam sel, morfologi, patologi, dan pengaturan diri berubah yang menyebabkan sel mengembang dan akhirnya mati.
- Gen Thermolabile hemolysin (TLH) lainnya dikaitkan dengan stimulasi infeksi usus dan juga menyebabkan lisis eritrosit manusia.
- Studi awal menunjukkan bahwa urease merupakan faktor virulensi penting dalam strain trh+ V. parahaemolyticus yang menyebabkan lesi inflamasi gastrointestinal.
- Type three secretion system (T3SS1) menginduksi autophagy dan sitotoksisitas selama infeksi sel jaringan.
- Ini secara berurutan menyebabkan autophagy, sel blebbing, pembulatan sel, lisis sel, dan akhirnya, kematian.
- Type IV secretion system (T6SS1 dan T6SS2) menangani protein efektor toksik dalam sitoplasma sel eukariotik yang mengganggu sel dan membunuhnya.
- T6SS juga terdapat pada spesies Vibrio lain dan digunakan sebagai penanda virulensi dalam mendeteksi strain pandemi atau non-pandemi.
- Gen T6SS1 paling aktif dalam kondisi hangat dan dapat diisolasi dari sampel klinis maupun dari lingkungan.
Epidemiologi Keracunan Makanan Vibrio parahaemolyticus
- Infeksi Vibrio parahaemolyticus telah dilaporkan pada sekitar 40,1% kasus wabah di bagian provinsi pesisir di Cina timur.
- Wabah pertama penyakit Vibrio parahaemolyticus terjadi di Jepang pada tahun 1950, dengan 272 kasus dilaporkan gastroenteritis akut dengan kematian 20 orang.
- Itu telah menjadi epidemi di Cina timur, dengan 802 kasus yang dilaporkan menyebabkan penyakit pada 17.462 orang.
- Wabah kasus serupa telah sering dilaporkan di negara-negara Asia, Eropa, Afrika, dan Amerika.
- Lebih dari 700 kasus dilaporkan di Amerika Serikat dari tahun 1997 hingga 1998 dengan konsumsi tiram mentah yang terkontaminasi.
- Keracunan makanan V. parahaemolyticus biasanya terjadi selama musim panas, dari Juni hingga Oktober, ketika air hangat bagi organisme untuk berkembang.
- Kepiting, udang, lobster, kerang, tiram, kerang, dan tuna adalah produk laut berisiko tinggi yang harus dimasak dengan matang sebelum dikonsumsi.
Tanda dan Gejala Keracunan Makanan Vibrio parahaemolyticus
- Gejala khasnya adalah diare berair, mual, muntah, kram perut, demam, dan kedinginan.
- Masa inkubasi adalah sekitar 12 sampai 24 jam konsumsi makanan yang terkontaminasi patogen dan sembuh dalam waktu 5 sampai 7 hari.
- Individu dengan immunocompromised mungkin membutuhkan waktu lama sekitar 10 sampai 15 hari untuk pulih karena penyakit ini sembuh sendiri dan tidak memerlukan pengobatan.
- Beberapa pasien dalam kasus yang parah mungkin menghadapi lendir atau darah dalam tinja dengan penurunan tekanan darah dan menjadi tidak sadar dengan kulit pucat dan sianosis, dan bahkan meninggal.
- Kematian terjadi ketika sistem internal pasien berubah dengan peradangan dan erosi jejunum dan ileum, dengan kerusakan hati, limpa, dan paru-paru telah dilaporkan.
Metode Deteksi Keracunan Makanan Vibrio parahaemolyticus
- Media pengayaan selektif dengan sodium dodecyl sulfate (SDS), alkilbenzoat sulfonat, dan garam empedu digunakan untuk kultur dan isolasi Vibrio parahaemolyticus.
- Kaldu pengayaan, seperti alkaline peptone water (APW), yang memiliki pH optimum dan konsentrasi NaCl yang relatif tinggi, mendukung pertumbuhan spesies Vibrio.
- Metode Most Probable Number (MPN) juga menentukan kepadatan populasi suatu organisme dalam suatu sampel yang merupakan metode konvensional yang banyak digunakan di laboratorium.
- Untuk identifikasi galur V. parahaemolyticus, teknik molekuler seperti fenotip konvensional, uji biokimia, uji berbasis PCR, metode berbasis DNA telah digunakan.
- Loop-mediated isothermal amplification (LAMP) assays dan Random amplified polymorphic DNA (RAPD-PCR) digunakan untuk mengetik dan membedakan strain organisme.
Pengobatan Keracunan Makanan Vibrio parahaemolyticus
- Namun, penyakit ini sembuh sendiri, tetapi dalam kasus yang parah, pengobatan diperlukan.
- Beberapa perawatan umum adalah rehidrasi oral dan penggunaan antibiotik seperti tetrasiklin untuk menenangkan penyakit.
- Minum banyak cairan untuk menggantikan kehilangan elektrolit dan tirah baring membantu mengatasi penyakit dengan segera.
- Tindakan Pencegahan dan Pengendalian Keracunan Makanan Vibrio parahaemolyticus
- Karena V. parahaemolyticus secara alami menghuni air laut dan produk laut, dan untuk mencegah infeksinya, kerang dan tiram mentah dan setengah matang harus dihindari.
- Menjaga kebersihan pribadi saat menangani produk laut dan menghindari kontaminasi silang antara kerang mentah dan matang.
- Jangan terkena air asin atau air payau jika Anda memiliki luka atau luka, dan gunakan perban tahan air jika memungkinkan.
No comments