Cara Mendapatkan Vaksinasi, Diuji, dan Diobati untuk Cacar Monyet

Read Also

Panduan untuk menemukan perawatan medis yang mungkin Anda perlukan selama wabah saat ini.

Wabah cacar monyet terus membengkak di seluruh dunia, membuat World Health Organization pada bulan Juli menyatakannya sebagai darurat kesehatan masyarakat (public health emergency) dan menyerukan tanggapan internasional yang terkoordinasi untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Banyak alat penting untuk mengendalikan penyakit, dari vaksin hingga perawatan, masih belum tersedia secara luas, bahkan di Amerika Serikat. Pesan kesehatan masyarakat seputar risiko individu dan akses ke perawatan tidak selalu jelas; klinik yang melakukan pengujian dan petugas dinas kesehatan yang menindaklanjuti pasien sering kurang koordinasi; distribusi vaksin terlambat; dan pilihan pengobatan tetap tidak jelas.

Untuk membuat segalanya lebih rumit, gejala cacar monyet mungkin terlihat berbeda dalam beberapa kasus. Orang yang sakit tidak selalu mengalami demam tradisional, nyeri dan ruam di seluruh tubuh. Banyak pasien hanya mengalami sedikit pustula, terutama di area genital. Dan menurut pejabat kesehatan, penyakit ini terutama menyebar di jaringan pria yang berhubungan seks dengan pria.

Meskipun pencegahan masih penting, kami meminta para ahli untuk menjelaskan langkah-langkah apa yang perlu Anda ambil untuk mendapatkan vaksinasi, pengujian, dan perawatan jika Anda mencurigai adanya infeksi atau baru saja terkena cacar monyet.

Siapa yang memenuhi syarat untuk vaksin? Dan di mana Anda bisa mendapatkannya?

Dua vaksin yang awalnya dikembangkan untuk cacar dan disimpan di persediaan nasional Amerika Serikat dapat membantu mencegah infeksi cacar monyet. Salah satu yang paling umum digunakan untuk monkeypox disebut Jynneos. Ini terdiri dari dua dosis yang diberikan empat minggu terpisah. Tetapi karena pasokannya terbatas dan dikendalikan oleh pemerintah federal, ia tidak tersedia secara luas untuk umum. Menurut Centers for Disease Control and Prevention, orang-orang yang memenuhi syarat untuk vaksinasi meliputi:

Orang-orang yang telah diidentifikasi oleh pejabat kesehatan masyarakat sebagai kontak seseorang dengan cacar monyet

Orang yang mungkin pernah terkena cacar monyet, seperti:

• Orang yang menyadari bahwa salah satu pasangan seksualnya dalam dua minggu terakhir telah didiagnosis menderita cacar monyet

• Orang yang memiliki banyak pasangan seksual dalam dua minggu terakhir di daerah dengan kasus cacar monyet yang diketahui.

Vaksin dapat bekerja bahkan jika diberikan setelah seseorang terpapar, sehingga C.D.C. merekomendasikan agar orang mendapatkan vaksinasi dalam waktu empat hari sejak tanggal paparan untuk peluang terbaik mencegah cacar monyet. Anda dapat menjadwalkan janji temu untuk vaksin melalui departemen kesehatan setempat atau negara bagian Anda.

“Anda masih perlu melakukan semua tindakan pencegahan selama beberapa minggu setelah vaksinasi,” kata Dr. Sharone Green, pakar penyakit menular di University of Massachusetts Chan Medical School di Worcester. Baik sebelum atau sesudah paparan, individu umumnya dianggap sepenuhnya terlindungi dua minggu setelah mereka menerima dosis kedua, katanya. Namun, beberapa peneliti telah menyarankan bahwa bahkan satu dosis Jynneos dapat membantu memperlambat penyebaran cacar monyet.

Distribusi vaksin mengalami beberapa hambatan dan penundaan, sehingga mungkin masih sulit untuk membuat janji.

Kapan harus diuji?

Para ahli sepakat bahwa vaksinasi dan pencegahan harus diprioritaskan untuk memperlambat laju wabah saat ini. Tetapi jika Anda mulai melihat lesi merah, jerawat atau pustula, Anda harus menghubungi dokter perawatan primer Anda dan memberi tahu dokter bahwa Anda mencurigai adanya infeksi cacar monyet. Dokter Anda akan menyeka lesi dan memesan tes cacar monyet untuk Anda. Anda juga dapat diuji di pusat perawatan darurat atau klinik kesehatan seksual dan melalui penyedia layanan kesehatan lainnya.

Tesnya adalah reaksi berantai polimerase, atau P.C.R., seperti halnya untuk Covid-19 yang mendeteksi sepotong materi genetik virus. Namun kapasitas pengujian masih terbatas. Sampel hanya dapat dikirim ke laboratorium kesehatan masyarakat atau salah satu dari lima laboratorium komersial untuk dianalisis. Dan meskipun waktu penyelesaian telah meningkat, hasilnya dapat memakan waktu mulai dari 24 jam hingga tiga hari atau lebih.

Tidak ada tes rumah untuk monkeypox. Dan bahkan di sebuah klinik, petugas kesehatan membutuhkan lesi untuk di usap untuk melakukan tes cacar monyet, kata Dr. William Morice, ketua departemen kedokteran lab dan patologi di Mayo Clinic dan presiden Mayo Clinic Laboratories, yang salah satu dari lima laboratorium komersial yang menggunakan tes orthopoxvirus C.D.C. Jika Anda tidak memiliki gejala apa pun, atau hanya demam dan gejala seperti flu, belum ada cara untuk menguji cacar monyet, kata Dr. Morice.

Masalah lain adalah bahwa beberapa petugas kesehatan mungkin tidak menyadari atau tidak dapat mengenali cacar monyet ketika pasien datang untuk diagnosis. Lesi cacar monyet, terutama di area genital, mungkin terlihat sangat mirip dengan gejala penyakit yang lebih umum, seperti herpes atau sifilis.

“Jika lesi terlihat seperti cacar monyet, orang harus mengujinya,” kata Dr. Bernard Camins, direktur medis untuk pencegahan infeksi di Sistem Kesehatan Gunung Sinai.

Terakhir, beberapa petugas kesehatan mungkin tidak yakin seberapa menularnya lesi tersebut. “Saya mendengar laporan anekdot tentang pasien yang ditolak,” kata Dr. Camins. “Orang-orang belum pernah melihat penyakit ini sebelumnya, Anda tahu, dan hanya ada ketakutan akan hal yang tidak diketahui. Tetapi penularan cacar monyet sangat jarang terjadi sehingga petugas kesehatan tidak perlu khawatir terkena cacar monyet di tempat kerja selama mereka memakai alat pelindung diri yang sesuai.”

Bagaimana proses pengobatan cacar monyet?

Setelah Anda mendapatkan diagnosis, pengobatan cacar monyet terutama melibatkan pengelolaan gejala, kata Dr. Camins. Pasien dengan lesi dubur atau dubur mungkin mengalami banyak rasa sakit, terutama saat buang air besar, dan dalam kasus tersebut dokter mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit atau merekomendasikan pelunak tinja dan mandi sitz dangkal, yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit atau gatal di daerah genital, katanya. Pasien dengan luka di mulut mereka mungkin mengalami kesulitan menelan dan bisa mendapatkan obat untuk membantu mengatasinya. Beberapa mungkin mengalami infeksi bakteri sekunder dan memerlukan pengobatan antibiotik, terutama jika mereka memiliki lesi terbuka yang besar.

Antivirus, seperti tecovirimat, atau TPOXX, biasanya direkomendasikan hanya untuk orang yang memiliki gejala lebih sistemik atau ruam di seluruh tubuh dan berisiko tinggi mengalami komplikasi cacar monyet. Dokter harus meminta obat dari stok pemerintah, mengisi dokumen yang luas dan mendapatkan persetujuan pasien untuk mendapatkan perawatan.

“Ini bukan obat yang ada di rak di apotek atau di klinik,” kata Dr. Sandro Cinti, seorang dokter penyakit menular di University of Michigan di Ann Arbor.

Terlepas dari apakah mereka bisa mendapatkan pengobatan antivirus, pasien harus mengisolasi di rumah segera setelah mereka mengembangkan gejala cacar monyet. Seperti halnya Covid-19, mereka harus menghindari kontak dekat dengan teman, anggota keluarga dan hewan peliharaan, menutupi semua ruam kulit sebanyak mungkin dan memakai masker berkualitas baik jika harus bersentuhan dengan orang lain untuk perawatan medis. C.D.C. merekomendasikan untuk membatasi paparan Anda kepada orang lain dan tetap berada dalam isolasi sampai semua lesi benar-benar sembuh. Anda keluar dari hutan hanya setelah lesi mengeras, keropeng jatuh dan lapisan kulit utuh baru terbentuk. Dan itu bisa memakan waktu lama — mulai dari dua hingga empat minggu.

“Ini menempatkan kita dalam dilema nyata,” kata Dr. Camins. Sementara para ahli kesehatan dapat berharap bahwa orang akan dapat mengambil cuti sakit yang diperlukan atau bekerja dari rumah, tidak realistis untuk mengharapkan bahwa setiap orang yang terinfeksi akan dapat dengan ketat mengikuti pedoman ini. “Itu membuatnya semakin penting bagi orang untuk waspada dan berhati-hati dalam menyebarkan virus.”