Imunobiologi FMDV dan Kegagalan Vaksin: Tantangan dan Solusi
Penurunan drastis wabah PMK dalam hal jumlah insiden dan umur panjang wabah telah diamati sejak pengenalan vaksinasi massal. Namun, kejadian PMK sporadis dengan intensitas bervariasi terus terjadi meskipun telah divaksinasi. Umumnya, kejadian PMK dengan intensitas yang bervariasi pada kelompok/kawasan yang divaksinasi disebabkan oleh kegagalan vaksinasi. Faktor-faktor yang bertanggung jawab telah diklasifikasikan sebagai kegagalan vaksinasi atau kegagalan vaksinasi. Ada juga kemungkinan bahwa ada interaksi lebih dari satu faktor.
Kegagalan untuk Memvaksinasi
Kegagalan vaksinasi berbeda dengan kegagalan vaksinasi, di
mana sebagian besar penduduk tetap tidak divaksinasi bahkan setelah kampanye
vaksinasi karena alasan administratif/teknis. Faktor yang paling umum untuk
terjadinya PMK di daerah yang divaksinasi di India umumnya dianggap sebagai
kegagalan untuk memvaksinasi, yang telah ditunjukkan oleh rendahnya tingkat
kekebalan kawanan dalam studi sero-monitoring. Jika hewan tidak divaksinasi
sama sekali, atau jika hanya sedikit yang divaksinasi, ada risiko tinggi bahwa
penyakit dapat menyebar di daerah yang berdekatan. Kegagalan untuk memvaksinasi
dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk kekurangan pasokan vaksin,
transportasi vaksin yang tidak tepat, kurangnya staf terlatih untuk vaksinasi,
atau sikap anti-vaksin oleh beberapa pemilik hewan. Pengurangan sementara
produksi susu pada hewan perah merupakan penghalang utama bagi pemilik untuk
melakukan vaksinasi, yang menyebabkan cakupan vaksinasi yang buruk. Untuk
memantau cakupan vaksinasi yang rendah, pemantauan sero pasca-vaksinasi yang
sistematis dianjurkan, yang dapat memungkinkan identifikasi area risiko dan
menghasilkan tindakan korektif oleh pihak berwenang.
Kegagalan Vaksinasi
Kegagalan vaksinasi menggambarkan insiden klinis PMK pada
hewan yang divaksinasi dengan tepat. Meskipun kegagalan vaksinasi adalah
fenomena yang jarang terjadi, ini merupakan ancaman yang lebih serius, karena
mungkin tidak dapat dikurangi dengan praktik manajemen saja tetapi juga
memerlukan intervensi teknis. Identifikasi alasan yang tepat untuk kegagalan
vaksinasi perlu diselidiki untuk mengambil tindakan korektif untuk efektivitas
program pengendalian. Faktor-faktor yang masuk akal yang bertanggung jawab atas
kegagalan vaksinasi dibahas di sini.
Kecocokan Strain Vaksin dengan Virus yang Beredar
Untuk memberikan kekebalan protektif, strain vaksin harus
berhubungan secara antigenik dengan virus yang bersirkulasi. Karena tingkat
mutasi virus yang tinggi, perbedaan strain dapat mengakibatkan kegagalan
vaksinasi untuk melindungi dari strain lapangan yang berbeda. Munculnya
kelompok divergen antigenik dalam serotipe adalah umum, karena replikasi genom
FMDV RNA yang rawan kesalahan dengan adanya tekanan seleksi antibodi. Kelompok
divergen antigenik ini dapat dinetralkan oleh antibodi yang diinduksi vaksin
dengan efisiensi yang bervariasi. Oleh karena itu, pencocokan vaksin secara
teratur sangat penting untuk mengevaluasi kesesuaian kandidat vaksin dalam
memberikan perlindungan terhadap semua strain yang bersirkulasi. Pencocokan
vaksin di India secara rutin dilakukan menggunakan Two-Dimensional
Microneutralization Test (2D-MNT) di laboratorium rujukan PMK, termasuk
Direktorat Penyakit Mulut dan Kuku. Untuk tujuan ini, diferensiasi
antigenik/pencocokan vaksin dari isolat lapangan penting untuk memahami
epidemiologi penyakit dan untuk memilih galur vaksin yang sesuai. Ini
memberikan petunjuk penting untuk mengkonfirmasi pelanggaran dalam kekebalan
vaksin yang terbukti dengan munculnya strain lapangan baru yang berbeda secara
antigen, serta untuk memutuskan kesesuaian strain vaksin untuk digunakan dalam
situasi tertentu sebagai tindakan pencegahan dan pengendalian yang efektif untuk
penyakit tersebut.
Sampai tahun 2003, strain O/TNN 24/1984 dan O/IND/R2/1975
dari serotipe O digabungkan dalam formulasi vaksin. Setelah tahun 2003, diamati
bahwa O/IND/R2/1975 memberikan kekebalan protektif terhadap semua galur yang
beredar di negara tersebut. Oleh karena itu, O/TNN24/1984 dihentikan dari
formulasi vaksin. Hasil pencocokan vaksin terbaru untuk serotipe O telah
menunjukkan bahwa >90% isolat serotipe O yang diperoleh dari berbagai bagian
negara secara antigen terkait dengan O/IND/R2/1975 (nilai r >0,3). Munculnya
varian antigenik di negara endemik tidak jarang, dan strain vaksin yang saat
ini digunakan, O/IND/R2/1975, masih mampu memberikan cakupan antigen yang
hampir optimal untuk virus lapangan yang bersirkulasi. Demikian pula, strain
IND 17/1977 dari serotipe A diganti dengan strain IND40/2000 pada tahun 2009
setelah munculnya garis keturunan virus serotipe A yang beragam secara antigen.
Namun, pergeseran antigenik yang cukup besar dari virus lapangan serotipe A
baru-baru ini dari strain vaksin India mendorong pencarian kandidat vaksin
alternatif. Pada serotipe Asia 1, galur IND 63/1972 menyediakan cakupan
antigenik yang memadai untuk semua galur serotipe Asia 1 yang bersirkulasi.
Semua isolat lapangan menunjukkan nilai r >0,3 menggunakan serum vaksin sapi
terhadap galur IND63/1972. Oleh karena itu, strain ini masih digunakan dalam
formulasi vaksin.
Kualitas Vaksin
Kualitas formulasi vaksin sangat penting untuk keberhasilan
FMDCP berbasis vaksinasi. Potensi vaksin dinilai dengan pedoman manual
Pharmacopeia dan OIE. Potensi vaksin didefinisikan oleh OIE sebagai
"konsentrasi komponen aktif imunologis". Potensi menurut definisi ini
sering diukur oleh produsen vaksin melalui kuantifikasi antigen, sehingga dosis
vaksin memberikan "payload" antigen yang diketahui. Metode
konvensional untuk mengevaluasi efektivitas vaksin PMK adalah dengan menguji
hewan kontrol yang divaksinasi dan tidak divaksinasi secara eksperimental.
Meskipun tidak konsisten dengan definisi potensi OIE, evaluasi ini umumnya
dikenal sebagai "tes potensi". Yang pertama dari tes ini
memperkirakan nilai dosis pelindung 50% (PD50), yang direkomendasikan dalam
Farmakope Eropa. Nilai PD50 didefinisikan sebagai dosis yang melindungi 50%
dari mereka yang berada di bawah rejimen tantangan tertentu. Vaksin standar
memiliki potensi minimal 3PD50, sedangkan vaksin dengan muatan tinggi
mengandung minimal 6PD50. Di India, umumnya vaksin dengan potensi 3PD50 atau
lebih digunakan. Formulasi vaksin yang tidak aktif saat ini bersifat termolabil
dan memerlukan penyimpanan rantai dingin 2-8 °C sampai diberikan ke hewan.
Putusnya rantai dingin mengakibatkan hilangnya massa antigenik (partikel virus
146S) dalam vaksin, yang berdampak buruk pada kekebalan vaksin. Namun,
vaksinasi dengan vaksin berkualitas buruk dapat dideteksi dengan
sero-monitoring pasca-vaksinasi.
Gangguan Respon Kekebalan Terhadap Vaksin
Variasi dalam respon imun terhadap vaksin PMK yang tidak
aktif telah diamati di dalam dan di antara spesies hewan, yang dapat dikaitkan
dengan beberapa faktor. Spesies yang berbeda menghasilkan keragaman antibodi
dengan cara yang berbeda secara fundamental, yang membuat sulit untuk
mengembangkan model laboratorium yang cocok untuk pemeriksaan potensi. Meskipun
sel-sel yang mensekresi antibodi hadir dalam jaringan limfoid saluran
pernapasan menghasilkan antibodi terhadap FMDV pada infeksi aerosol sedini
empat hari pasca infeksi, virus dikeluarkan dari hewan yang terinfeksi sebelum
munculnya gejala klinis. Pembersihan independen sel T awal dari virus terjadi
melalui antibodi IgM, yang banyak terdapat secara lokal maupun sistemik. Telah
dibuktikan bahwa vaksin yang tidak aktif juga menjadi primadona sel B, yang
meluas ke kelenjar getah bening yang mengeringkan sistem pernapasan dan
merespons dengan cepat pada infeksi aerosol FMDV.
Peran potensial dari antibodi opsonik non-penetral juga
telah ditunjukkan. Antibodi ini memfasilitasi pengambilan FMDV terikat oleh sel
dendritik, yang merupakan modulator imun yang poten. Temuan ini menunjukkan
kebutuhan untuk mempertimbangkan kompleks imun in vivo pada spesies target
selama infeksi dan vaksinasi dan untuk mengeksplorasi bagaimana pengetahuan
baru ini dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan kekebalan.
Peran respon antibodi tergantung sel T masih belum jelas
selama respon awal terhadap infeksi FMDV. Sedikit bukti yang tersedia
menunjukkan bahwa sel T gamma-delta sapi adalah setara dengan regulasi murine
dan Treg positif Foxp3 manusia dan juga menunjukkan kemampuan sel-sel ini untuk
secara signifikan menghambat proliferasi sel T CD4 dan CD8 spesifik FMDV secara
in vitro. Studi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi indikasi ini pada
breed sapi dan kerbau India yang berbeda, karena kerentanan breed terhadap FMDV
bervariasi di antara breed hewan yang berbeda. Studi juga diperlukan untuk
pemahaman yang lengkap tentang respon imun penting lainnya seperti respon sel T
CD8, sehingga vaksin dapat dirancang untuk menginduksi respon imun yang lebih
baik.
Hancurkan Herd Immunity
Kekebalan kelompok menawarkan perlindungan tidak langsung
dari penyakit menular yang terjadi ketika sebagian besar populasi menjadi kebal
terhadap infeksi, sehingga memberikan ukuran perlindungan bagi individu hewan
yang tidak kebal. Dalam pengaturan endemik, kekebalan kawanan sangat penting
dalam epidemiologi PMK dan menentukan hasil wabah dalam hal jumlah hewan yang
terkena dan umur panjang wabah. Populasi hewan yang rentan harus divaksinasi
ulang setiap 4-6 bulan karena kekebalan humoral berumur pendek. Pengalaman yang
diperoleh dari Eropa dan Amerika Selatan menunjukkan bahwa vaksinasi sistematis
dapat berhasil memberantas PMK, asalkan tingkat kekebalan kelompok
dipertahankan. Mengukur dan menyebarkan cakupan vaksinasi yang efektif pada
tingkat populasi merupakan komponen penting dari setiap PMK dalam pengaturan
endemik. Ketidakpastian dalam perkiraan cakupan vaksinasi dapat diatasi melalui
penyimpanan catatan yang lebih baik, termasuk penggunaan kartu catatan
vaksinasi, seperti yang direkomendasikan dalam Pedoman Pemantauan
Pasca-Vaksinasi FAO-OIE. Pemantauan sero pasca-vaksinasi membantu dalam
mengidentifikasi daerah-daerah dengan tingkat kekebalan kelompok yang rendah.
Seperti disebutkan sebelumnya, ada peningkatan mendadak dalam jumlah kasus PMK
di India pada tahun 2014. Analisis data sero-monitoring pada periode tersebut
mengungkapkan korelasi yang kuat antara kejadian PMK dan daerah yang tidak
tercakup dalam program vaksinasi.
Kemanjuran vaksin dan cakupan vaksinasi adalah dua faktor
penting dalam menghasilkan tingkat kekebalan kelompok yang diinginkan terhadap
PMK di lapangan. Yang lebih penting lagi adalah menjaga herd immunity secara
konsisten. Setiap istirahat dalam kekebalan kawanan memberikan jendela peluang
bagi virus yang beredar secara diam-diam untuk menyebar ke seluruh populasi.
Sebagian kecil dari populasi hewan yang ditargetkan selalu tetap tidak
divaksinasi, karena cakupan 100% selama kampanye vaksinasi tidak praktis.
Misalnya, anak sapi berusia <4 bulan dan hewan hamil pada trimester ketiga
tidak divaksinasi selama upaya vaksinasi. Selain itu, beberapa hewan di desa
atau ternak menjadi lemah atau sakit kronis dan tidak divaksinasi. Namun,
kekebalan kawanan yang diinduksi vaksinasi bisa dibilang lebih penting daripada
perlindungan hewan individu di daerah endemik PMK. Meskipun program vaksinasi
yang berhasil menghasilkan kekebalan kelompok mencegah wabah penyakit utama,
pembentukan kekebalan kelompok menjadi lebih sulit karena respons pejamu yang
bervariasi terhadap vaksinasi, sirkulasi virus yang luas di hadapan sejumlah
besar populasi yang rentan, dan vaksin yang memberikan perlindungan. hanya
untuk jangka waktu terbatas. Selain memberikan manfaat langsung pada hewan yang
divaksinasi, kekebalan kawanan juga memberikan manfaat tidak langsung kepada
hewan yang tidak divaksinasi dengan mengurangi tingkat penularan virus hingga
mendekati nol. Perlindungan lengkap dalam kawanan sulit, jika bukan tidak
mungkin, untuk didapatkan. Namun, diperkirakan bahwa kekebalan kelompok 80%
atau lebih menggunakan galur vaksin yang cocok dengan galur lapangan akan
menghasilkan perlindungan dari wabah PMK klinis. Hewan yang divaksinasi
mengurangi jumlah reproduksi dasar ke tingkat yang dapat diabaikan, dari mana
penyakit dapat menyebar dalam populasi. Literatur menunjukkan bahwa ambang
kekebalan, 1-1/R0, di mana R0 adalah angka reproduksi dasar (jumlah hewan
rentan yang terinfeksi dibandingkan dengan hewan yang terinfeksi), dapat
digunakan sebagai tolok ukur cakupan imunisasi yang dapat mengendalikan infeksi
target. Insiden infeksi akan menurun jika proporsi hewan yang kebal melebihi
ambang batas kekebalan kelompok. Namun, karena status pembawa PMK yang jauh
lebih lama (>8 bulan) dan rendahnya durasi perlindungan yang ditawarkan oleh
vaksin, penurunan kekebalan kelompok dapat menyebabkan penyebaran infeksi virus.
Durasi Kekebalan Pelindung
Perlindungan dari vaksinasi primer biasanya berlangsung
selama kurang lebih 4-6 bulan, tergantung pada potensi vaksin. Oleh karena itu,
hewan divaksinasi ulang tergantung pada situasi epidemiologis di negara
tersebut. Berdasarkan kuantifikasi titer antibodi, peluruhan antibodi
diperkirakan. Di India, telah dibuktikan bahwa peluruhan antibodi yang cepat
pada hewan yang divaksinasi, terutama terhadap serotipe O, dapat menyebabkan
rusaknya kekebalan kelompok dengan jendela infeksi pada 5-6 bulan
pasca-vaksinasi. Ini menciptakan peluang penyebaran virus di populasi. Upaya
sedang dilakukan untuk meningkatkan durasi perlindungan kekebalan. Untuk
mengurangi risiko pecahnya kekebalan kawanan, kebijakan vaksinasi harus disusun
dengan mempertimbangkan faktor epidemiologi lokal dan faktor risiko lainnya,
seperti frekuensi percampuran hewan. Knight-Jones dkk. menyarankan penggunaan
vaksin dengan potensi yang lebih tinggi dan/atau jumlah inokulasi vaksin yang
lebih banyak untuk mengurangi kesenjangan kekebalan ini, terutama pada sapi
yang lebih muda. Pada tahun 2013 dan 2014, sejumlah besar kasus PMK diamati.
Pemeriksaan hubungan herd immunity dengan wabah pada tahun 2014 mengungkapkan
bahwa kejadian PMK mulai meningkat pada lima bulan pasca-vaksinasi, ketika
kekebalan yang diinduksi vaksinasi mulai berkurang.
Penghambatan Antibodi
Kegagalan vaksinasi pada neonatus telah dipelajari lebih
sedikit daripada pada orang dewasa. Anak sapi umumnya tidak divaksinasi selama
perjalanan vaksinasi karena kemungkinan kegagalan vaksinasi. Kehadiran anak
sapi yang rentan PMK dalam kawanan meningkatkan risiko orang dewasa yang
divaksinasi. Antibodi yang diturunkan dari ibu menghambat stimulasi kekebalan
yang efektif dengan vaksin yang tidak aktif. Dengan demikian, ada kemungkinan
bahwa neonatus tetap rentan terhadap FMDV bahkan setelah vaksinasi. Sistem
kekebalan neonatus dari spesies target FMDV masih jauh kurang dicirikan
dibandingkan dengan orang dewasa. Antibodi anti-FMDV yang ada dalam kolostrum
dapat mencegah perkembangan respons IgM anti-FMDV dan dapat mengganggu produksi
antibodi penetral virus setelah vaksinasi pada anak sapi muda. Penelitian
terbaru berfokus terutama pada penentuan dosis yang sesuai, booster, dan waktu
vaksinasi PMK pada anak sapi muda. Sedikit penelitian telah difokuskan pada
penentuan respon sel T pada anak sapi muda setelah vaksinasi. Beberapa saran
telah diberikan untuk menginduksi antibodi penetralisir pada anak sapi dengan
antibodi ibu. Mereka termasuk penggunaan adjuvant berbasis minyak daripada
adjuvant berbasis aluminium hidroksida, vaksin heterolog intratypic yang agak
berbeda secara antigen dari vaksin yang diberikan kepada bendungan, dan
penggunaan vaksin adeno-vektor, seperti yang berhasil ditunjukkan untuk vaksin
flu babi. Namun, temuan keseluruhan tidak konsisten dan menyoroti masalah
perbedaan potensial dalam kemanjuran vaksin pada hewan muda. Pekerjaan hingga
saat ini menunjukkan bahwa anak sapi yang baru lahir dapat meningkatkan respons
terhadap vaksin FMDV yang tersedia secara komersial tetapi hanya jika tidak ada
antibodi ibu tingkat tinggi dan mungkin hanya dengan adjuvant yang
"tepat". Diperlukan studi lebih lanjut tentang imunitas neonatus
dengan referensi khusus ke kompartemen sel T dalam hubungannya dengan
perbandingan respons berdampingan terhadap ajuvan yang berbeda.
Kegigihan FMDV pada Hewan yang Dipulihkan
Pembawa FMDV telah didefinisikan sebagai hewan yang
menumpahkan virus menular dalam cairan orofaringeal lebih dari 28 hari setelah
infeksi. Hewan ruminansia pembawa hanya dapat diidentifikasi dengan mendeteksi
antigen FMDV atau genom dalam cairan oro-nasofaring di daerah endemik. Deteksi
antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural FMDV tidak masuk akal
dalam pengaturan endemik dengan vaksinasi, karena tidak ada perbedaan dalam
profil serologis dari hewan yang terinfeksi dan hewan pembawa.
Hewan pembawa PMK mengeluarkan virus selama lebih dari satu
tahun setelah pemulihan dari infeksi alami. Hewan-hewan ini membawa virus di
orofaring tetapi tidak menunjukkan gejala. Epitel dan pusat germinal limfoid
orofaring telah diidentifikasi sebagai tempat persistensi FMDV. Namun, lokasi
yang tepat dan mekanisme persistensi virus masih belum diketahui. Pada beberapa
ruminansia yang terinfeksi secara klinis dan subklinis, FMDV dapat diisolasi
dari cairan orofaring dan/atau jaringan >28 hari setelah infeksi. Kondisi
ini disebut sebagai infeksi FMDV persisten, dan hewan tersebut disebut sebagai
“pembawa”. Baru-baru ini, penularan PMK melalui transfer cairan orofaring yang
terus-menerus dari hewan yang terinfeksi ke hewan naif telah ditunjukkan, yang
menunjukkan bahwa keberadaan hewan pembawa dalam suatu kawanan dapat memiliki
implikasi mendalam untuk perdagangan internasional dan domestik. Telah
diusulkan bahwa varian virus baru diproduksi di kerbau selama pengangkutan
berkepanjangan setelah infeksi akut, yang dapat menyebar menyebabkan penyakit
pada populasi ternak. Bahkan di peternakan yang divaksinasi, sebagian kecil
hewan dapat tetap sebagai pembawa tanpa gejala klinis tetapi mampu mengeluarkan
FMDV ke lingkungan. Hewan-hewan ini telah diidentifikasi sebagai potensi risiko
penyebaran wabah PMK jika dicampur dengan hewan naif atau jika ada gangguan
kekebalan kelompok.
Faktor lain
Selain faktor-faktor yang disebutkan di atas, beberapa
faktor lain mungkin memiliki peran dalam kegagalan vaksinasi.
Sirkulasi Virus pada Spesies Ruminansia Lain
Meskipun risiko penularan FMDV dari satu spesies ke spesies
lain tidak didokumentasikan dengan baik, ada ancaman yang tidak dapat disangkal
yang ditimbulkan oleh hewan-hewan ini terhadap kawanan. Saat ini, hanya sapi
dan kerbau yang divaksinasi di bawah FMDCP di India. Spesies ternak lainnya,
terutama domba dan kambing, divaksinasi secara acak. Spesies ini tercakup dalam
program vaksinasi reguler hanya di beberapa daerah. Demikian pula, spesies
babi, yang, setelah infeksi, memperbanyak virus hingga tingkat yang sangat
besar, juga tidak tercakup dalam FMDCP. Oleh karena itu, ternak sapi dan kerbau
di daerah tersebut memiliki potensi risiko terjangkit penyakit tersebut. Data
epidemiologis masih sedikit, dan diperlukan penelitian lebih lanjut.
Stresor Hewan
Peran stres pada hewan pada rusaknya kekebalan juga belum
didokumentasikan secara luas. Namun, stres lingkungan tentu sangat penting
dalam mengurangi kekebalan dan meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Hewan
mengalami stres sebagian besar karena transportasi dan penanganan/pengekangan,
cuaca ekstrim, nutrisi yang tidak memadai, dan kondisi fisiologis tertentu
seperti kehamilan. Bencana alam, seperti kekeringan dan kelaparan, juga
merupakan faktor yang secara tidak langsung mempengaruhi kerentanan. Pasokan
makanan yang tidak memadai membahayakan status kekebalan hewan. Selain itu,
risiko yang terkait dengan impor pasokan makanan juga dapat meningkatkan risiko
penyakit. PMK dilaporkan untuk waktu yang lama di Kepulauan Andaman dan Nicobar
pada tahun 2005 setelah tsunami. Tidak jelas apakah hewan tersebut sudah
memiliki virus yang kemudian menyebar karena tekanan lingkungan atau apakah
virus tersebut berasal dari bahan yang digunakan untuk mengemas persediaan
bantuan. PMK juga telah dilaporkan dari banyak peternakan penampungan yang
didirikan khusus untuk mengatasi bencana alam seperti banjir atau kekeringan.
Pencampuran hewan dari sumber yang berbeda di peternakan ini memainkan peran
penting dalam penyebaran penyakit, dan stres tentu berperan dalam meningkatkan
kerentanan hewan yang divaksinasi terhadap penyakit. Data lebih lanjut perlu
dikumpulkan dan dianalisis untuk membantu dalam merancang rencana kontinjensi.
Selain itu, peran stres lain, seperti parasitic load, dan epidemiologi penyakit
menular lainnya juga perlu dieksplorasi untuk memperjelas faktor-faktor di
balik rusaknya kekebalan.
Jumlah Paparan FMDV pada Hewan yang Divaksinasi
Beberapa penelitian baru-baru ini telah menyoroti potensi
peran penting dari risiko durasi dan jumlah paparan virus pada hewan yang
divaksinasi dalam kegagalan vaksinasi. Semua hewan yang terpapar FMDV tidak
akan mengalami gejala klinis. Jumlah virus yang dikeluarkan dari hewan yang
terinfeksi menentukan intensitas penularan PMK pada hewan yang rentan. Hewan
yang terinfeksi secara klinis dan non-klinis mengeluarkan virus di lingkungan
dan bertindak sebagai sumber kontaminasi bagi hewan lain. Sekresi virus dari
hewan pembawa pulih yang tampak sehat paling mengancam hewan ternak yang
rentan. Diperkirakan bahwa hewan pembawa yang terinfeksi dan pulih secara
klinis mengeluarkan virus dalam air liur dan cairan hidung selama lebih dari
satu tahun. Jumlah virus yang ditumpahkan di lingkungan juga telah dihitung.
Dalam satu penelitian, tingkat puncak rata-rata virus yang ditumpahkan dalam
air liur diperkirakan 106,9 kopi/mL pada pembawa yang tidak divaksinasi, 103,7
kopi/mL pada pembawa yang divaksinasi, 106,5 kopi/mL pada pembawa yang tidak
divaksinasi, dan 103,7 kopi/mL pada pembawa yang tidak divaksinasi. non-pembawa.
Puncak periode shedding terjadi antara dua dan tujuh hari pasca infeksi,
terlepas dari vaksinasi atau status pembawa. Jumlah median total penyebaran
virus adalah 107,4 eksemplar/mL pada pembawa yang tidak divaksinasi, 104,2
kopi/mL pada pembawa yang divaksinasi, 107,0 kopi/mL pada pembawa yang tidak
divaksinasi, dan 104,2 kopi/mL pada pembawa yang tidak divaksinasi. Durasi
rata-rata pelepasan dalam air liur adalah 10 hari pada pembawa yang tidak
divaksinasi, 2,3 hari pada pembawa yang divaksinasi, 10 hari pada pembawa yang
tidak divaksinasi, dan 2,5 hari pada pembawa yang tidak divaksinasi. Studi
serupa dari spesies lain, terutama babi, tersedia.
Sistem pengambilan sampel udara filter kering yang
dikembangkan baru-baru ini dapat digunakan untuk memperkirakan kontaminasi
aerosol FMDV yang ada sebagai gumpalan virus, yang dapat menjadi faktor risiko
terkait. Penerapan model jaringan transmisi memberikan wawasan berharga dalam
pemahaman penularan penyakit dan identifikasi peternakan atau area yang
berisiko penyebaran PMK secara real-time dan analisis retrospektif. Informasi
ini akan berguna dalam melacak penyebaran penyakit untuk menetapkan strategi
pencegahan dan pengendalian yang efektif untuk wabah PMK di masa depan dan
untuk secara efektif menentukan risiko yang terkait dengan jumlah paparan PMK.
Source:
10.3390/vaccines7030090
No comments