Bakteri Patogen yang Umum Ditemukan dalam Sputum

Read Also

Dahak adalah lendir kental yang disekresikan oleh sel-sel di saluran pernapasan bagian bawah termasuk bronkus, bronkiolus, dan paru-paru. Itu juga disebut dahak. Ini adalah sampel yang biasa dikumpulkan untuk diagnosis laboratorium respiratory tract infections (RTIs), terutama lower respiratory tract infections (LRTIs). Dahak biasanya steril, tetapi dapat terkontaminasi dengan flora normal saluran pernapasan bagian atas dan rongga mulut. LRTI adalah infeksi pada trakea, bronkus, dan paru-paru. Ini adalah penyebab kematian ke-5 di dunia. Beberapa virus, bakteri, jamur, dan beberapa parasit ditemukan bertanggung jawab atas RTIs.

Daftar Bakteri yang Diisolasi Dari Dahak

Gram-Positive Bacteria	Gram-Negative Bacteria	Others Bacteria
Staphylococcus spp.* Streptococcus spp.* Enterococcus spp. Mycobacterium spp. Micrococcus spp.  Corynebacterium spp.	Klebsiella spp.* Haemophilus spp.* Pseudomonas spp.* Neisseria spp.* Legionella spp.*  Chlamydia spp.*  Yersinia spp. Proteus spp. Moraxella spp. Acinetobacter spp. Stenotrophomonas spp.  E. coli Enterobacter spp.  Bordetella pertussis Serratia spp.	Mycoplasma spp.*

Bakteri Gram +ve dan Gram -ve Ditemukan di Sputum

Streptococcus spp. dalam dahak

• Gram-positif
• anaerobik, dan anaerobik fakultatif,
• katalase-negatif
• bakteri kokus
• keluarga Streptococcaceae
• susunan dalam bentuk rantai bola

flora normal saluran pernapasan bagian atas, rongga mulut, saluran pencernaan, dan kulit

S. pneumoniae adalah bakteri patogen yang paling umum diisolasi dalam dahak. Ini adalah penyebab utama dari community-acquired pneumonia.

S. agalactiae (Grup B Streptococcus) juga berhubungan dengan infeksi saluran pernapasan atas seperti sakit tenggorokan dan tonsilitis, dan jarang pada LRTI. Meskipun diisolasi dalam dahak sebagai patogen, sebagian besar waktu dapat menjadi kontaminan.

S. pyogenes juga terdeteksi pada kasus sekitar 2 – 5% pneumonia dalam biakan dahak. Ini adalah jenis pneumonia yang fatal.

S. anginosus, meskipun merupakan flora normal orofaring, jarang dikaitkan dengan LTRI dan karenanya jarang diisolasi sebagai patogen dalam kultur sputum.

Viridans Streptococci juga diidentifikasi sebagai patogen dalam kultur sputum. Seringkali, kehadiran kelompok Viridans diabaikan sebagai kontaminasi flora normal orofaring, tetapi dalam beberapa kasus, mereka ditemukan bertanggung jawab untuk pneumonia.

Haemophilus sp. dalam dahak

Haemophilus adalah genus Gram-negatif, coccobacilli (pleomorphic), Gammaproteobacteria aerobik atau anaerobik fakultatif dalam keluarga Pasteurellaceae. Mereka adalah flora normal saluran pernapasan bagian atas, rongga mulut, saluran pencernaan bagian bawah, dan vagina. Namun, beberapa spesies bersifat patogen.

H. influenzae adalah salah satu patogen yang paling umum menyebabkan pneumonia. Mereka sering diisolasi dalam kultur sputum. H. parainfluenzae adalah spesies lain yang dilaporkan dalam beberapa biakan dahak.

Klebsiella spp. dalam dahak

Klebsiella adalah genus bakteri coliform Gram-negatif, berbentuk batang, dan fakultatif anaerobik dan pembentuk kapsul dalam famili Enterobacteriaceae.

K. pneumoniae adalah spesies yang paling umum dalam genus ini yang bertanggung jawab atas pneumonia yang didapat di rumah sakit. Ini bertanggung jawab untuk sekitar 11,8% dari kasus pneumonia yang didapat di rumah sakit.

K. oxytoca juga jarang diisolasi pada kultur sputum.

Pseudomonas sp. dalam dahak

Pseudomonas adalah genus Gram-negatif, berbentuk batang, aerobik, gammaproteobacteria dalam keluarga Pseudomonadaceae. Mereka terutama terkait dengan infeksi yang didapat di rumah sakit.

P. aeruginosa adalah spesies utama yang terlibat dalam Pseudomonas pneumonia, faringitis, dan RTI lainnya. Mereka biasanya terdeteksi pada pasien dengan rawat inap di rumah sakit atau kateter pernapasan medis.

Chlamydia spp.dalam dahak

Chlamydia adalah genus bakteri parasit intraseluler Gram-negatif, non-motil, coccoid obligat dalam keluarga Chlamydiaceae. Chlamydia pneumoniae dan Chlamydia psittaci umumnya merupakan spesies yang bertanggung jawab untuk infeksi saluran pernapasan, oleh karena itu diisolasi dalam kultur sputum. C. pneumoniae bertanggung jawab atas sebagian besar pneumonia atipikal.

Staphylococcus spp. dalam dahak

Staphylococcus adalah genus bakteri kokus Gram-positif, katalase-positif, milik keluarga Staphylococcaceae, biasanya dikenal untuk memproduksi kelompok seperti anggur di bawah mikroskop. Mereka adalah flora normal kulit.

S. aureus bertanggung jawab atas beberapa kasus infeksi paru pada orang dewasa. Ini mungkin pneumonia yang didapat dari komunitas atau yang didapat di rumah sakit dan infeksi saluran pernapasan lainnya. MRSA adalah jenis S. aureus yang paling menjijikkan yang bertanggung jawab atas kasus pneumonia yang didapat di rumah sakit yang parah.

Enterococcus spp. dalam dahak

Enterococcus adalah genus Gram-positif, anaerobik fakultatif, bakteri kokus (diplococci) yang memfermentasi laktosa dalam famili Enterococcaceae yang memiliki kapasitas untuk mentolerir konsentrasi garam empedu hingga 40%. E. faecalis dikaitkan dengan LRTI yang didapat dari komunitas dan yang didapat di rumah sakit.

Mycobacterium sp. dalam dahak

Mycobacterium adalah genus Gram-positif (Bacilli tahan asam), Actinobacteria aerobik berbentuk batang dalam keluarga Mycobacteriaceae dengan kandungan asam mikolat khas di dinding sel membuatnya tahan asam.

Kompleks M. tuberculosis yang bertanggung jawab untuk tuberkulosis paru umumnya dilaporkan dalam dahak. TB adalah ISK yang sangat menular yang disebabkan oleh kompleks M. tuberculosis yang bertanggung jawab atas sekitar 2 juta kematian per tahun secara global.

M. tuberculosis adalah spesies yang paling umum diisolasi pada TB paru. M. africanum, M. bovis, M. canettii, M. microti, M. pinnipedii, M. pinnipedii, M. orygis, dan M. mungi adalah spesies lain yang jarang terdeteksi dalam dahak pasien TB.

Micrococcus spp. dalam dahak

Micrococcus adalah genus kokus Gram-positif, sebagian besar non-motil, aerobik ketat dalam kelompok dalam keluarga Micrococcaceae. Mereka kebanyakan flora normal dan kehadiran mereka biasanya dilaporkan sebagai kontaminasi. Tapi, jarang M. luteus bertanggung jawab untuk pneumonia Micrococcus dan diisolasi dalam dahak.

Corynebacterium sp. dalam dahak

Corynebacterium adalah genus bakteri aerob Gram-positif, berbentuk batang (berbentuk klub), dalam famili Corynebacteriaceae. C. propinquum dan C. striatum dilaporkan dalam dahak beberapa pasien dengan pneumonia.

Neisseria spp. dalam dahak

Neisseria adalah genus Gram-negatif, aerobik, atau fakultatif anaerobik kokus (dan diplokokus) Betaproteobacteria dalam keluarga Neisseriaceae. Ini komensal ke nasofaring dan kadang-kadang mereka ditemukan di lapisan mukosa saluran vagina.

N. meningitidis, N. sica, N. flavescens, dan N. catarrhalis (sekarang disebut Branhamella catarrhalis) adalah spesies Neisseria yang dilaporkan dalam biakan dahak. Mereka terkait dengan pneumonia dan bronkiektasis.

Legionella sp. dalam dahak

Legionella adalah genus Gram-negatif, berbentuk batang atau coccobacilli, motil, Gammaproteobacteria aerobik dalam keluarga Legionellaceae.

 L. pneumophila bertanggung jawab atas penyakit yang disebut Legionellosis yang merupakan salah satu dari 3 patogen teratas yang sering diidentifikasi pada pneumonia yang didapat dari komunitas. Hal ini bertanggung jawab untuk sekitar 90% dari kasus manusia legionella pneumonia.

L. micdadei, L. bozemanae, L. longbeachae, dan L. dumoffii bertanggung jawab atas kasus langka legionella pneumonia.

Yersinia spp. dalam dahak

Yersinia adalah genus Gram-negatif, coccobacilli, fakultatif anaerobik Gammaproteobacteria dalam keluarga Yersiniaceae.

Y. enterocolitica dan Y. pestis bertanggung jawab atas wabah pneumonia dan pneumonia. Oleh karena itu, mereka diisolasi dalam kultur dahak.

Proteus sp. dalam dahak

Proteus adalah genus bakteri gram negatif, berbentuk batang, aerobik, dan anaerobik fakultatif dalam famili Enterobacteriaceae yang terkenal karena koloninya yang berkerumun. P. mirabilis dikaitkan dengan beberapa kasus LRTI termasuk pneumonia.

Moraxella sp. dalam dahak

Moraxella adalah genus Gram-negatif, coccobacilli (basil atau diplococci dalam beberapa), Gammaproteobacteria aerobik ketat dalam keluarga Moraxellaceae. M. catarrhalis adalah penghuni normal saluran pernapasan bagian atas. Dalam kasus kondisi imunosupresi dan infeksi dada kronis, mereka dapat bermigrasi ke saluran pernapasan bagian bawah dan mengembangkan trakeobronkitis dan pneumonia.

Acinetobacter sp. dalam dahak

Acinetobacter adalah genus Gram-negatif, berbentuk batang, ketat aerobik Gammaproteobacteria dalam keluarga Moraxellaceae. Pneumonia yang didapat di rumah sakit Acinetobacter dan pneumonia terkait ventilator Acinetobacter sering dilaporkan. Mereka juga bertanggung jawab atas pneumonia yang didapat dari komunitas.

A. baumnaii dan A. calcoaceticus adalah spesies utama dalam genus ini yang diisolasi dalam kultur sputum sebagai patogen LTRI.

Stenotrophomonas spp. dalam dahak

Stenotrophomonas adalah genus Gram-negatif, berbentuk batang, aerobik, atau anaerobik fakultatif Gammaproteobacteria dalam keluarga Xanthomonadaceae.

S. maltophilia adalah patogen oportunistik dalam genus ini yang bertanggung jawab atas kasus LTRI yang jarang terjadi pada pasien dengan imunosupresi. Sebagian besar terkait dengan pneumonia yang didapat di rumah sakit.

Bordetella pertussis dalam dahak

Bordetella adalah genus Gram-negatif, berbentuk batang (coccobacilli), aerob, Betaproteobacteria berkapsul dalam keluarga Alcaligenaceae. B. pertussis adalah spesies patogen yang bertanggung jawab atas batuk rejan.

Serratia spp. dalam dahak

Serratia adalah genus Gram-negatif, berbentuk batang, anaerobik fakultatif Gammaproteobacteria dalam keluarga Yersiniaceae yang menghasilkan pigmen merah yang khas.

S. marcescens dan S. ficaria adalah spesies patogen yang diisolasi dalam dahak. Mereka terlibat dalam pneumonia dan LRTI.

Bakteri lain yang ditemukan dalam dahak

Mycoplasma sp. dalam dahak

Ini adalah bakteri yang tidak memiliki dinding sel, sehingga tidak dapat diklasifikasikan berdasarkan pewarnaan Gram (tetapi berwarna merah muda). Mycoplasma adalah penghuni normal saluran pernapasan bagian atas tetapi sering terlibat dalam beberapa RTIS. M. pneumoniae adalah salah satu penyebab umum pneumonia dan LRTI, kebanyakan pada dewasa muda.