Virus ini non-enveloped, bulat, 27-nm partikel dengan tepi
luar ‘ragged”tetapi tidak memiliki struktur permukaan yang pasti.
Ini memiliki kepadatan apung 1,33-1,41 g/cm3,
ketidakmampuan untuk merambat secara in vitro.
Secara khas, virus Norwalk memiliki protein kapsid tunggal.
Genom adalah genom RNA polaritas positif, nonsegmented,
single-stranded.
Sepuluh prominent spikes dan 32 cup-shaped depressionsdapat
dilihat pada virion dengan mikroskop.
Struktur protein kapsid diatur ke dalam dua domain yang
bergabung dengan engsel yang fleksibel.
Domain inner shell (S) terdiri dari residu N-terminal 225
dan terlibat dalam pembentukan cangkang kapsid icosahedral.
Domain protruding (P) membentuk struktur yang menonjol yang
memanjang dari permukaan cangkang dan terbentuk dari setengah terminal-C dari
protein.
Domain P lebih lanjut diatur ke dalam dua subdomain (P1 dan
P2), dan telah disarankan bahwa struktur ini mungkin terlibat dalam pengikatan
pada reseptor seluler dan juga dapat menjadi penentu spesifisitas strain.
Genome of Norwalk Virus (Norovirus)
Genom RNA (monopartit, ssRNA linier (+) genom 7,3 hingga 8,3
kb) dari virus Norwalk diatur ke dalam tiga major open reading frames (ORF1, 2,
dan 3) dengan ujung 3´-end poliadenilasi.
ORF1 mengkodekan polyprotein besar, dengan tiga daerah yang
mengandung motif protein nonstruktural.
ORF2 mengkodekan protein kapsid utama.
ORF3 mengkodekan protein dasar.
VPG secara kovalen terkait dengan wilayah 5-end dari genom
RNA untai positif.
Epidemiologi Virus Norwalk (Norovirus)
Human caliciviruses memiliki distribusi di seluruh dunia.
Virus Norwalk adalah penyebab paling umum dari
gastroenteritis non -bakteri di Amerika Serikat, menyebabkan sekitar 21 juta
kasus diperkirakan setiap tahun.
Virus Norwalk sekarang ditetapkan sebagai penyebab
terpenting dari wabah non -bakteri epidemi gastroenteritis di seluruh dunia.
National surveillance dan diagnosis oleh EM wabah
gastroenteritis non -bakteri di Inggris telah menunjukkan bahwa norovirus
(virus Norwalk) adalah penyebab yang lebih umum dari gastroenteritis infektif
daripada Salmonella atau Campylobacter.
Ada juga peningkatan prevalensi virus Norwalk dalam beberapa
tahun terakhir, dengan saran kuat musim dingin yang berpuncak dengan epidemi
besar di Inggris pada Januari 2002.
Demikian pula, sejak Oktober 2002 beberapa negara bagian di
AS telah melaporkan peningkatan wabah infeksi norovirus.
Virus ini awalnya menyebabkan wabah di seluruh komunitas di
Norwalk, Ohio.
Pengawasan dan investigasi wabah selanjutnya di banyak
bagian dunia mengidentifikasi potensi norovirus untuk menyebabkan
gastroenteritis epidemi pada populasi semiklos atau di seluruh masyarakat,
misalnya, keluarga, lembaga perawatan kesehatan, lokasi liburan termasuk kapal
pesiar, perusahaan pendidikan, dan industri katering.
Wabah terjadi di antara anak -anak dan orang dewasa, tetapi
jarang di antara neonatus atau anak -anak yang sangat muda.
Replikasi Virus Norwalk (Norovirus)
Virus Norwalk memasuki tubuh terutama melalui rute oral.
Virion stabil asam, konsisten dengan kemampuan untuk
bertahan hidup melewati perut.
Virion menyebabkan infeksi terlebih dahulu dengan mengikat
reseptor sel pada membran sel dan memasuki sel.
Pengikatan reseptor memicu perubahan konformasi yang
menghasilkan pelepasan RNA virus ke dalam sitoplasma sel.
VPG dikeluarkan dari RNA virus.
RNA untai positif berfungsi baik sebagai genomik dan mRNA
untuk virus ini dan ditranslasi ke dalam polipeptida besar yang dikenal sebagai
protein virus non-capsid.
Selanjutnya, protein virus digunakan oleh enzim virus
protease untuk membentuk protein kapsid dari keturunan serta beberapa protein
non-kapsid termasuk RNA polimerase.
RNA polimerase memulai sintesis genom RNA progeni.
RNA virus yang menginfeksi disalin dan untaian komplementer
berfungsi sebagai templat untuk sintesis untaian plus baru.
RNA subgenomik berfungsi sebagai templat untuk terjemahan
protein ORF kapsid dan terminal.
Replikasi diikuti oleh pengemasan untaian plus ke dalam
virion dan pematangan melibatkan beberapa peristiwa pembelahan.
Rakitan virion progeni terjadi dengan lapisan RNA genom
dengan protein kapsid dalam sitoplasma sel yang disebut enkapsidasi.
Pelepasan virion keturunan terjadi oleh lisis sel.
Patogenesis Virus Norwalk (Norovirus)
Virus memasuki tubuh terutama melalui rute oral.
Virion stabil asam, konsisten dengan kemampuan untuk
bertahan hidup melewati lambung dan replikasi terjadi di jejunum.
Sedikitnya 10 virion akan memulai penyakit pada manusia.
Kerusakan pada perbatasan sikat usus mencegah penyerapan air
dan nutrisi yang tepat dan menyebabkan diare berair.
Perataan dan perluasan parsial vili dengan disorganisasi
epitel mukosa.
Lamina propria diinfiltrasi dengan sel mononuklear dan
vakuolisasi epitel mukosa.
Hiperplasia sel crypt adalah umum.
Dilatasi ER kasar dan halus dengan peningkatan tubuh
multivesikular dalam sel epitel mukosa.
Mikrovili secara signifikan dipersingkat dan padat elektron
amorf hadir di ruang antar sel yang diperluas.
Pelepasan virus dapat berlanjut selama 2 minggu setelah
gejala berhenti.
Kekebalan umumnya berumur pendek dan mungkin tidak
protektif.
Manifestasi klinis virus norwalk (norovirus)
Virus Norwalk menyebabkan gastroenteritis pada orang dewasa.
Penyakit dalam kasus simtomatik biasanya dimulai setelah
periode inkubasi 24-48 jam.
Penyakit ini ditandai dengan timbulnya mual yang tiba -tiba,
muntah, yang bisa menjadi proyektil dan parah.
Demam dan diare tingkat rendah biasanya terjadi, yang
terakhir relatif ringan.
Berbeda dengan gastroenteritis bakteri, tinja diare tidak
mengandung darah, lendir, atau sel putih.
Leukosit tinja tidak ada.
Gejala lainnya- Nyeri perut ringan, malaise, dan sakit
kepala.
Muntah dapat muncul dari penurunan motilitas lambung,
menimbulkan aksi refluks ke dalam perut.
Pengosongan lambung tertunda, dan malabsorpsi lemak,
d-xylose, dan laktosa telah diamati.
Diagnosis laboratorium virus norwalk (norovirus)
Isolasi virus dengan penularan virus norwalk pada simpanse,
di mana respons serologis dan ekskresi antigen virus norwalk dalam tinja
dijelaskan.
Penggunaan RT-PCR untuk mendeteksi genom dalam tinja atau
sampel emesis.
Mikroskop imunoelektron dapat digunakan untuk berkonsentrasi
dan mengidentifikasi virus dari tinja.
Penambahan antibodi yang diarahkan terhadap agen yang diduga
menyebabkan virus agregat, sehingga memfasilitasi pengakuan.
Tes ELISA telah dikembangkan untuk mendeteksi virus, antigen
virus, dan antibodi terhadap virus.
Baik ELISA dan RIA adalah tes serodiagnostik yang sering
digunakan untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap virus Norwalk dalam
serum.
Pengobatan, Pencegahan, dan Pengendalian Virus Norwalk
(Norovirus)
Tidak ada pengobatan khusus yang tersedia untuk virus
Norwalk.
Bismuth subsalisilat dapat mengurangi keparahan gejala
gastrointestinal.
Tidak ada vaksin yang tersedia melawan virus.
Wabah dapat diminimalkan dengan menangani makanan dengan
hati -hati dan dengan menjaga kemurnian pasokan air.
Cuci tangan yang hati -hati juga penting.
Virus Norwalk tahan terhadap panas (60 ° C), pH 3, deterjen,
dan bahkan kadar klorin air minum.
Permukaan yang terkontaminasi dapat dibersihkan dengan
pengenceran pemutih rumah tangga 1:50 hingga 1:10.
Dekontaminasi semua permukaan yang berpotensi terinfeksi di
dapur dan fasilitas istirahat dan toilet terkait sangat penting.
.jpg)
No comments