Norwalk Virus (Norovirus) Gejala, Penularan, Pencegahan, Pengobatan

Read Also

Virus Norwalk (Norovirus)

• Norovirus, virus berbasis RNA milik keluarga Caliciviridae adalah patogen enterik yang dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang signifikan dalam medis kesehatan dan masyarakat.

• Norovirus, juga dikenal sebagai serangga muntah musim dingin adalah penyebab gastroenteritis yang paling sering.

• Gejala infeksinya adalah muntah-muntah, diare yang tidak berdarah, serta sakit perut. Juga, sakit kepala atau demam bisa menjadi tanda infeksi.

• Gejala biasanya bermanifestasi 12 hingga 48 jam setelah terpapar Mayoritas pasien pulih dalam satu hingga tiga hari.

• Komplikasi yang paling umum adalah yang dapat mencakup dehidrasi, terutama bagi kaum muda, orang tua, dan orang-orang dengan masalah kesehatan lainnya.

• Hal ini dapat menyebar dengan mudah melalui makanan dan minuman dan dapat memiliki efek yang sangat besar bagi kesehatan masyarakat.

• Nama aslinya adalah virus Norwalk, mengacu pada Norwalk, Ohio. Norwalk, OH, tempat wabah pertama virus dilaporkan pada tahun 1972.

• Rata-rata, norovirus memicu 19 juta kasus gastroenteritis akut di AS per tahun dan menyebabkan hampir 450.000 orang ke unit gawat darurat sesuai CDC. Mereka bertanggung jawab atas lebih dari 50% dari semua wabah penyakit bawaan makanan setiap tahun. Ada berbagai macam norovirus. Paparan satu jenis virus mungkin tidak cukup untuk melindungi Anda dari jenis lain.

• Meskipun norovirus adalah ancaman sepanjang tahun, namun lebih sering terjadi selama bulan-bulan musim dingin. Beberapa menyebutnya "virus muntah musim dingin."

• Norovirus juga dapat disebut sebagai keracunan makanan karena dapat menyebar dengan memakan makanan yang terkontaminasi. Namun, mereka tidak selalu disebabkan oleh kontaminasi makanan.

Gejala Virus Norwalk (Norovirus)

Gejala norovirus yang paling sering dilaporkan adalah:

• diare

• muntah

• mual

• sakit perut

Gejala lain mungkin termasuk:

• demam

• sakit kepala

• pegal-pegal

• goog_995979854Norovirus adalah penyebab peradangan di lambung atau usus. Ini disebut sebagai gastroenteritis akut.

 Adalah umum bagi seseorang untuk mengembangkan gejala dalam 12 hingga 48 jam setelah terpapar norovirus. Mayoritas orang yang menderita penyakit norovirus sembuh dalam beberapa hari.

Jika Anda menderita norovirus, Anda mungkin merasa sakit dan sering diare atau muntah sepanjang hari. Hal ini dapat menyebabkan dehidrasi, terutama bagi anak-anak yang masih muda, orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang yang menderita penyakit lain.

Tanda-tanda dehidrasi adalah:

• produksi urin lebih jarang

• Tenggorokan dan mulut kering

• pusing saat bangun

• Anak-anak yang mengalami dehidrasi mungkin menangis tanpa atau dengan sedikit air mata, dan mungkin sangat lelah atau mudah tersinggung.

Penularan Norovirus

Jika Anda tertular norovirus ada jutaan partikel norovirus yang tidak dapat dilihat tanpa bantuan mikroskop. Sejumlah kecil partikel norovirus bisa membuat orang lain sakit. Kamu yang paling menular

Jika Anda mengalami gejala infeksi norovirus terutama muntah

• dalam beberapa hari pertama setelah pemulihan dari norovirus.
• Namun, penelitian menunjukkan bahwa Anda masih bisa tertular norovirus hingga dua minggu setelah merasa lebih baik.

Norovirus menyebar melalui makanan yang terkontaminasi

Norovirus adalah penyebab umum kontaminasi pada makanan dan air karena membutuhkan sejumlah kecil virus untuk menyebabkan seseorang sakit. Makanan dan air dapat dipengaruhi oleh norovirus dalam berbagai cara, misalnya:

• Orang yang terinfeksi menyentuh makanan dengan tangan telanjang mereka dan kemudian mereka menelan kotoran (kotoran) atau partikel muntah pada mereka.

• Makanan ditempatkan di meja atau di permukaan yang memiliki partikel muntahan atau kotoran di atasnya.

• Tetesan kecil muntahan dari orang yang terkena disemprotkan ke udara, dan kemudian mendarat di makanan.

• Makanan tersebut ditanam atau dipanen dengan menggunakan air yang terkontaminasi seperti tiram yang dipanen dari air yang terkontaminasi atau bahkan buah dan sayuran yang diairi menggunakan air yang terkontaminasi air di ladang.

Norovirus menyebar melalui air yang terkontaminasi

Air minum atau rekreasi mungkin terkontaminasi dengan norovirus, yang dapat menyebabkan penyakit atau menyebabkan keracunan makanan. Hal ini dapat terjadi:

• Di titik asal, misalnya saat septic tank bocor di sumur.

• Orang yang terinfeksi muntah atau muntah ke dalam air.

• Jika air tidak diolah dengan benar, misalnya, jika tidak ada cukup klorin.

Norovirus menyebar melalui orang sakit dan permukaan yang terkontaminasi

Permukaan dapat terinfeksi norovirus dengan berbagai cara, termasuk:

• Seseorang yang terinfeksi dapat menyentuh permukaan menggunakan tangan mereka dan ditutupi dengan Muntah atau kotoran di tangan mereka.

• Orang dengan infeksi rentan terhadap muntah atau diare, yang tumpah ke permukaan

• Air, air, atau benda yang telah terinfeksi norovirus diletakkan di lantai

• Partikel kecil muntahan terbang di udara sebelum mendarat di lantai atau ke dalam mulut seseorang, setelah itu orang tersebut menelannya.

Pencegahan Virus Norwalk (Norovirus)

Anda dapat melindungi Anda dan orang yang Anda cintai dari Norovirus dengan membersihkan semua tangan Anda dengan baik dengan sabun dan air dan dengan mengikuti tips pencegahan sederhana lainnya.

1. Lakukan kebersihan tangan yang benar

Cuci tangan dengan bersih menggunakan sabun dan air

• Terutama setelah menggunakan kamar mandi atau mengganti popok

• Selalu sebelum makan, memasak atau menangani makanan dan

• Sebelum memberikan obat untuk diri sendiri atau orang lain.

Virus dapat dideteksi dalam tinja atau muntahan (kotoran) sebelum Anda mulai merasa sakit. Virus juga dapat tetap berada di dalam tinja Anda hingga dua minggu atau lebih setelah Anda merasa lebih baik. Sangat penting untuk tetap sering membersihkan tangan Anda selama ini.

Dimungkinkan untuk menggunakan pembersih tangan serta mencuci tangan, tetapi Anda tidak boleh menggunakan pembersih tangan untuk mencuci tangan secara menyeluruh dengan air panas dan sabun. Mencuci tangan adalah pilihan terbaik.

2. Tangani dan siapkan makanan dengan aman

Cuci buah dan sayuran Anda secara menyeluruh sebelum dimasak untuk dimakan. Pastikan untuk memasak tiram serta makanan laut lainnya secara menyeluruh sebelum memakannya.

Perhatikan bahwa norovirus dapat kebal terhadap panas. Mereka dapat mentolerir suhu hingga 145 derajat F. Metode pengukusan cepat yang biasa digunakan untuk memasak kerang tidak cukup panas untuk membunuh norovirus.

Makanan yang dapat terinfeksi norovirus harus dibuang. Pastikan bahwa anak-anak dan bayi yang sakit dijauhkan dari area di mana persiapan dan penanganan makanan dilakukan dan dimasak.

3. Saat sakit, jangan menyiapkan makanan atau merawat orang lain

Tidak disarankan untuk menyiapkan makanan untuk orang lain atau menawarkan perawatan kesehatan selama Anda sakit dan setidaknya 2 hari setelah gejala berhenti. Hal ini juga berlaku untuk karyawan yang sakit di restoran, tempat penitipan anak sekolah, tempat perawatan jangka panjang, dan area lain yang dapat berisiko mengekspos orang ke norovirus.

4. Bersihkan dan disinfeksi permukaan

Ketika seseorang muntah atau mengalami diare, pastikan mereka benar-benar membersihkan dan mendisinfeksi seluruh area segera. Kenakan sarung tangan sekali pakai atau karet dan bersihkan seluruh area menggunakan handuk kertas. Kemudian bersihkan area tersebut dengan pembersih rumah tangga berbahan dasar pemutih sesuai dengan petunjuk yang tertera pada label produk. Desinfektan pemutih harus dibiarkan di area yang terkena setidaknya selama lima menit, dan kemudian cuci seluruh area dengan menggunakan deterjen dan air hangat. Bersihkan cucian dan sampah yang kotor dan cuci tangan Anda.

Untuk memastikan bahwa persiapan makanan bebas dari norovirus, cuci dan sanitasi peralatan dapur secara teratur serta meja dan permukaan sebelum menyiapkan makanan.

Anda harus memilih pemutih dengan klorin dalam jumlah antara 1.000 dan 5 mg (5 hingga 25 sendok teh pemutih dari rumah tangga [5 persen atau 8%] untuk setiap galon air) atau desinfektan lain yang telah disertifikasi untuk efektivitasnya melawan norovirus dari Environmental Protection Agency (EPA)

5. Cuci cucian sampai bersih

Lepaskan dan segera cuci pakaian atau linen yang mungkin mengandung urin atau feses.

Anda harus:

• Berhati-hatilah saat menangani benda kotor tanpa menggoyahkannya.

• Kenakan sarung tangan sekali pakai atau karet saat menangani benda yang kotor, dan bersihkan tangan setelah mencuci tangan, dan

• Cuci item dengan deterjen (bahan pembersih) serta air panas pada siklus terpanjang, lalu keringkan menggunakan pengaturan panas atas.

 

Pengobatan Virus Norwalk (Norovirus)

• Jika Anda menderita norovirus Anda harus minum banyak cairan untuk mengisi kembali cairan yang hilang melalui diare dan muntah. Hal ini dapat membantu untuk mencegah dehidrasi.

• Dehidrasi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Dehidrasi yang parah mungkin memerlukan rawat inap untuk perawatan dengan memberikan cairan melalui pembuluh darah Anda (cairan intravena atau IV).

• Cari indikator dehidrasi di antara anak-anak dengan infeksi norovirus. Anak-anak yang mengalami dehidrasi mungkin menangis, tetapi dengan sedikit atau tanpa air mata dan tampak lelah atau rewel.

• Jika Anda yakin Anda atau seseorang yang Anda rawat mengalami dehidrasi parah, hubungi ahli kesehatan Anda.

 

Struktur Virus Norwalk (Norovirus)

• Virus ini tidak berselubung, bulat, partikel 27 nm dengan tepi luar yang kasar, tetapi tanpa struktur permukaan tertentu.

• Ia memiliki kepadatan mengambang 1,33-1,41 g/cm³ dan ketidakmampuan untuk bereproduksi secara in vitro.

• Dilihat dari karakteristiknya, virus Norwalk hanya memiliki satu protein kapsid.

• Genom adalah untai tunggal yang tidak tersegmentasi, genom RNA polaritas positif.

• prominent spike dari sepuluh dan 32 cup-shaped diamati pada virion menggunakan mikroskop.

• Struktur kapsid terbagi menjadi dua domain yang dihubungkan oleh engsel yang fleksibel.

• Domain shell (S) terdiri dari 225 asam amino terminal-N dan berperan dalam pembuatan cangkang ikosahedral kapsid.

• Domain protruding (P) adalah salah satu struktur paling menonjol yang memanjang keluar dari shell. Itu terdiri dari bagian terminal-C yang membentuk protein.

• Domain P dibagi dalam dua domain yang berbeda (P1 dan P2) dan diyakini bahwa struktur ini dapat terlibat dalam mengikat reseptor sel, dan dapat menjadi penentu utama spesifisitas strain.

Genom Virus Norwalk (Norovirus)

• Genom RNA (monopartit linier dan genom ssRNA(+) dari 7,3 hingga 8,3 kb) dari virus Norwalk dibagi menjadi tiga open-reading frames (ORF1 2, 3) utama dengan ujung 3′ menjadi poliadenilasi.

• ORF1 mengkodekan poliprotein masif yang terdiri dari tiga wilayah, masing-masing mengandung motif protein non-struktural.

• ORF2 mengkodekan protein kapsid primer.

• ORF3 mengkodekan protein yang menjadi dasarnya.

• VPg secara kovalen terhubung ke ujung 5′ dari genom RNA beruntai positif.

Epidemiologi Virus Norwalk (Norovirus)

• Calicivirus manusia memiliki distribusi global.

• Virus Norwalk adalah penyebab paling sering dari gastroenteritis nonbakterial Amerika Serikat, menyebabkan sekitar 21 juta kasus setiap tahun.

• Virus Norwalk kini diakui sebagai penyebab utama munculnya kasus gastroenteritis non-bakteri di dunia.

• Sistem surveilans nasional dan diagnosis EM dari wabah gastroenteritis nonbakterial di Inggris telah menunjukkan fakta bahwa Norovirus (virus Norwalk) adalah penyebab gastroenteritis yang lebih sering dengan infeksi Salmonella dan Campylobacter (Badan Standar Makanan 2000).

• Telah terjadi peningkatan virus Norwalk dalam beberapa tahun terakhir dengan bukti yang jelas dari musim dingin yang mengarah ke wabah besar di Inggris pada Januari 2002.

• Dengan cara yang sama, sejak Oktober 2002, sejumlah negara bagian di AS telah mengalami peningkatan jumlah kasus penyakit Norovirus.

• Virus ini menjadi penyebab wabah yang menyebar ke seluruh komunitas di Norwalk, Ohio.

• Pengawasan dan investigasi wabah berikutnya di berbagai wilayah di dunia mengungkapkan potensi Norovirus untuk menyebabkan ruam gastroenteritis pada populasi masyarakat luas atau semi tertutup, seperti keluarga, institusi kesehatan, serta tujuan liburan seperti kapal pesiar, lembaga pendidikan dan bahkan sektor katering.

• Infeksi dapat ditemukan pada anak-anak maupun orang dewasa, tetapi tidak sering pada neonatus atau anak-anak yang sangat kecil.

• Wabah norovirus diperkirakan akan melanda Kerala pada tahun 2021. Insiden itu dilaporkan oleh 13 siswa di sebuah sekolah kedokteran hewan di Pookode.

Diagnosis Virus Norwalk (Norovirus)

• Isolasi virus difasilitasi dengan mentransmisikan virus Norwalk pada simpanse dimana respon serologis dan ekskresi antigen virus Norwalk dalam tinja diamati.

• Penggunaan RT-PCR dalam analisis genom dalam sampel tinja atau spesimen emesis.

• Mikroskop imunoelektron adalah metode untuk mengidentifikasi dan memusatkan virus di dalam tinja.

• Kehadiran antibodi yang menargetkan agen tersangka dapat menyebabkan virus menumpuk sehingga lebih mudah dikenali.

• Tes ELISA diciptakan untuk mengidentifikasi virus, antigen virus, serta antibodi terhadap virus.

• Tes ELISA serta RIA adalah tes serodiagnostik yang biasanya digunakan untuk menentukan antibodi spesifik terhadap virus Norwalk dalam serum.

 

Patogenesis Virus Norwalk (Norovirus)

• Virus masuk ke dalam tubuh paling sering melalui jalur oral.

• Mereka asam-stabil, dan yang konsisten dengan kemampuan mereka untuk menahan perjalanan melalui perut. Replikasi ditemukan di dalam jejunum.

• Sebuah hanya 10 virus akan menyebabkan penyakit bagi manusia.

• Infeksi pada perbatasan saluran usus menghambat penyerapan air dan nutrisi, dan dapat menyebabkan diare dengan air.

• Sebuah perataan parsial dan pelebaran vili, dengan disorganisasi epitel mukosa.

• Lamina propria diinfiltrasi dengan vakuolisasi sel mononuklear dan epitel mukosa.

• Hiperplasia sel crypt cukup umum.

• RE halus dan kasar serta peningkatan jumlah badan multivesikular pada sel epitel mukosa.

• Mikrovili berkurang secara signifikan dan padat elektron amorf ditemukan di ruang antar sel yang diperluas.

• Gudang virus dapat bertahan hingga 2 minggu setelah gejala mereda.

• Ini adalah kejadian umum bahwa kekebalan berumur pendek. mungkin tidak memberikan perlindungan.

 

Replikasi Virus Norwalk (Norovirus)

• Virus Norwalk menginfeksi tubuh sebagian besar melalui rute oral.

• Mereka asam-stabil, dan sejalan dengan kapasitas mereka untuk menahan perjalanan di perut.

• Virion memicu infeksi melalui pengikatan pada reseptor sel pada membran sel. Kemudian masuk ke dalam sel.

• Pengikatan reseptor memicu perubahan konformasi yang menghasilkan pelepasan RNA dari virus ke dalam sitoplasma sel.

• VPg dieliminasi dari RNA virus.

• RNA untai positif berfungsi sebagai mRNA dan genom untuk virus ini. Ini diubah menjadi polipeptida yang disebut sebagai protein virus non-kapsid.

• Pada gilirannya, protein virus digunakan oleh enzim protease virus untuk membuat protein kapsid dari keturunan dan protein non-kapsid lainnya seperti RNA polimerase.

• RNA polimerase adalah katalis untuk sintesis genom RNA nenek moyang.

• Virus yang menyebabkan infeksi disalin dan yang sesuai berfungsi sebagai templat untuk membuat untaian baru dan tambahan.

• RNA subgenomik adalah contoh yang memungkinkan transkripsi kapsid dan ORF yang bersifat terminal.

• Proses replikasi diikuti dengan pengemasan untaian yang ditambah menjadi virion, dan pematangan membutuhkan beberapa langkah pembelahan.

• Pembentukan virion keturunan dicapai melalui pelapisan RNA genomik yang terikat pada protein kapsid di dalam sitoplasma sel. Proses ini disebut enkapsidasi.

• Pelepasan virion keturunan disebabkan karena lisis sel.