PLGA dalam Perkembangan Next-Generation Vaccines
Selama beberapa dekade, poly(lactic-co-glycolic acid) (PLGA) telah digunakan sebagai konstituen NPs karena biokompatibilitasnya yang sangat baik, biodegradabilitas, dan profil keamanannya. Memang, penggunaannya pada manusia telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) lebih dari 30 tahun yang lalu. PLGA mengalami hidrolisis dalam tubuh untuk menghasilkan asam laktat dan asam glikolat, yang secara efisien dimetabolisme melalui siklus Krebs, sehingga menghindari toksisitas.
PLGA-NP telah divalidasi sebagai sistem penghantaran obat
yang efektif oleh beberapa penelitian in vivo. Secara khusus, senyawa ini
terbukti berfungsi sebagai pengangkut insulin yang diberikan secara oral dan
efektif dalam memberikan obat ke berbagai daerah tubuh (misalnya, koklea, hati,
dan ginjal), tempat yang meradang karena penyakit inflamasi. (misalnya,
arthritis dan penyakit usus), dan jaringan neoplastik. Mereka juga dipekerjakan
untuk memproduksi vaksin tolerogenik untuk penyakit autoimun, seperti experimental
autoimmune encephalomyelitis (EAE), model hewan multiple sclerosis. Secara
khusus, PLGA terbukti menjadi polimer biokompatibel yang sangat baik untuk NP
karena PLGA-NP dapat dimuat dengan berbagai macam molekul dan permukaannya
difungsikan untuk meningkatkan pengirimannya ke jaringan target. Dalam hal ini,
penting untuk menunjukkan bahwa pemberian vaksin sangat dipengaruhi oleh ukuran
NP. Memang, NP kecil menimbulkan respon imun humoral dan seluler yang lebih
kuat karena mereka dapat lebih mudah mencapai kelenjar getah bening dan lebih
efisien ditangkap oleh APC.
Vaksin Virus PLGA Berbasis Protein
Virus influenza A, yang ditandai dengan tingkat mutasi yang
tinggi, diketahui menyebabkan gelombang infeksi musiman di seluruh dunia.
Vaksin untuk influenza A menginduksi produksi antibodi terhadap glikoprotein
permukaan hemagglutinin (HA) dan neuraminidase (NA) dan oleh karena itu, harus
diformulasi ulang setiap tahun agar dapat disesuaikan dengan antigenic drift
virus. Dalam hal ini, vaksin berbasis PLGA-NP untuk strain influenza H1N1
diperoleh dengan memuat NP dengan protein HA, bersama dengan MLPA dan muramyl
dipeptide (MDP), digunakan sebagai adjuvant yang mampu memicu respons yang
dimediasi PRR. Vaksin ini terbukti menginduksi sel T CD4+ penghasil IFN-γ dan
respons antibodi yang kuat. Menariknya, tikus yang diimunisasi dengan
HA-PLGA-NPs plus adjuvant secara signifikan lebih tahan terhadap tantangan
mematikan dengan virus H1N1 dibandingkan dengan tikus yang diimunisasi tanpa
adjuvant.
Dengue virus (DENV) menyebabkan demam berdarah dan sindrom
syok serta merupakan ancaman kesehatan masyarakat di Asia Tenggara dan Amerika
Tengah dan Selatan. Vaksin Dengue yang terdiri dari PLGA/PEG NPs yang
mengandung virus nonstructural protein 1 (NS1) tanpa adjuvant terbukti efektif
pada tikus. Selanjutnya, Metz et al. menguji kemanjuran imunisasi dengan vaksin
subunit protein tetravalen recombinant envelope (rE) yang teradsorpsi ke
permukaan PLGA-NP. Strategi ini menghasilkan respon antibodi yang seragam
terhadap keempat serotipe DENV, dibandingkan dengan penggunaan tunggal antigen
terlarut, menunjukkan potensi yang menjanjikan dari pendekatan ini untuk
pengembangan vaksin.
Sebuah strategi yang berbeda datang dari studi oleh Zhu et
al. tentang imunisasi terhadap virus hepatitis B. Untuk mempromosikan pelepasan
HBsAg yang berkelanjutan, protein dimasukkan ke dalam PLGA-NP. Selain itu,
untuk meningkatkan pengambilan antigen oleh APC, permukaan NP difungsikan oleh
manosilasi untuk menargetkan reseptor mannose. PLGA-NP yang dicangkok mannose
sarat dengan HBsAg menginduksi presentasi antigen yang sukses, respon sel T
CD8+, dan sekresi IFN-γ dan IL-2. Dalam penelitian lain, HBsAg yang
terperangkap dalam PLGA-NPs bermuatan positif dengan partikel kationik (yaitu,
stearyl amine dan polyethyleneimine) diberikan sebagai aerosol ke tikus Sprague
Dawley betina untuk mencapai paru-paru. Vaksinasi ini menginduksi produksi IgG
spesifik antigen dalam serum dan IgA dalam lavage oral, vagina, dan
bronkoalveolar. Rute pernapasan administrasi juga menginduksi respon imun yang
diperantarai sel, memicu produksi IFN-γ dan IL-2. Dalam penelitian lain,
PLGA-NP diisi dengan antigen inti hepatitis B (HBcAg), dengan atau tanpa MPLA.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa vaksin yang mengandung MPLA sangat efektif
dalam menginduksi respon imun TH1 spesifik HBcAg yang kuat.
PLGA-NPs juga dapat digunakan untuk pengiriman protein larut
yang buruk. Roopngam dkk. enkapsulasi bentuk tidak larut dari E2 envelope
glycoprotein subtype 1b dari hepatitis C virus (HCV1b-E2) dalam mikrosfer PLGA,
menunjukkan bahwa pelepasan terus menerus dari mikrosfer ini menginduksi respon
imun sel T CD8+ yang kuat, serta sekresi IFN-γ pada vaksin yang divaksinasi.
tikus. Terakhir, PLGA NP telah digunakan untuk memberikan vaksin multi-epitop
terhadap human T-cell leukemia/lymphoma virus type 1HTLV-1), virus RNA
onkogenik yang bertanggung jawab untuk leukemia sel T. Secara khusus, chimera
multi-epitop, yang terdiri dari epitop Tax, env, dan gag immunodominant HTLV-1,
dienkapsulasi dalam PLGA-NPs bersama dengan ajuvan CpG-oligonukleotida. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa vaksin menginduksi respon humoral yang kuat, dan
enkapsulasi NP sangat penting untuk meningkatkan presentasi antigen dan
menginduksi respon imun seluler dan mukosa yang kuat.
PLGA dalam Vaksin DNA
Terlepas dari keunggulan vaksin DNA, hanya beberapa
penelitian yang menunjukkan bahwa vaksin naked-DNA dapat menginduksi respons
imun yang kuat pada manusia. Satu studi menunjukkan bahwa vaksin DNA HBsAg aman
dan ditoleransi dengan baik dalam kohort 12 sukarelawan manusia yang naif
hepatitis, di mana vaksin itu menginduksi respon imun yang memadai yang
mengarah pada pembersihan virus. Karena plasmid DNA rentan terhadap degradasi
cepat oleh nuklease, berbagai formulasi partikel telah digunakan untuk
mengirimkan vaksin DNA secara tepat ke jaringan dan mengatasi degradasi ini.
Dalam hal ini, PLGA-NP mewakili pendekatan yang menarik karena mereka tampaknya
memberikan pelepasan DNA berkelanjutan sambil menginduksi respons sel T yang
kuat. Memang, pemberian oral dosis tunggal PLGA-NP yang diisi dengan HBsAg-DNA
menginduksi respons antibodi spesifik antigen yang tahan lama pada tikus
BALB/c. Selain itu, respon antigen spesifik CTL yang efektif terdeteksi di
limpa dan jaringan limfoid terkait usus pada stimulasi ulang in vitro dengan
HBsAg.
Aplikasi potensial lain dari pendekatan ini adalah melawan
virus Ebola, yang menyebabkan demam berdarah dan kegagalan multiorgan. Sampai
saat ini, tidak ada vaksin manusia untuk Ebola yang disetujui. Metode vaksinasi
yang layak diusulkan oleh Yang et al. terdiri dari vaksin DNA Ebola yang
dilapisi pada NP PLGA-poly-l-lysine/poly-γ-glutamic acid (PLGA-PLL/γPGA), yang
mampu menginduksi respon imun yang kuat pada tikus.
Akhirnya, pengembangan mikrosfer PLGA yang sarat dengan
kompleks DNA dan polietilenimin (PEI) sangat menjanjikan untuk desain vaksin
terhadap human immunodeficiency virus tipe 1 (HIV-1), yang sejauh ini tetap
sulit divaksinasi berkat kemampuannya untuk merusak dan menghindari sistem imun
inang. Pendekatan ini dapat menghasilkan vaksin yang lebih efektif karena PEI
melindungi DNA dari degradasi selama enkapsulasi dan, pada injeksi
intramuskular, mikrosfer dapat melepaskan kompleks PEI/DNA yang utuh dan
penetrasi selama beberapa hari. Memang, vaksin ini menginduksi antibodi yang
kuat dan tanggapan CTL terhadap HIV pada tikus.
Secara keseluruhan, hasil ini menunjukkan bahwa PLGA-NP
dapat secara efektif mentransfer vaksin DNA ke DC dan merangsang respons imun
sel T CD4+ dan CD8+ yang efisien.
PLGA dalam Vaksin mRNA
PLGA-NP baru-baru ini mendapatkan perhatian yang meningkat
sebagai platform potensial untuk memberikan vaksin mRNA karena kemampuannya
untuk melepaskan diri dari endosom di samping profil biodegradabilitas dan
biokompatibilitasnya yang sangat baik. Namun, muatan negatif PLGA sangat
merusak kemanjuran penggabungan mRNA, yang mungkin menjelaskan keberhasilan
yang buruk dalam mengembangkan vaksin ini sejauh ini. Namun, hasil yang
menjanjikan telah diperoleh dengan NP PLGA/PEI, yang ditunjukkan untuk
memberikan pengkodean mRNA untuk green fluorescent protein (GFP) ke DC yang
diturunkan dari monosit manusia untuk mendapatkan respon imun host dan
menghilangkan patogen hipotetis.
PLGA sebagai Adjuvant dalam Formulasi Vaksin
NP memiliki potensi untuk meningkatkan respon imun bahkan
tanpa antigen yang dienkapsulasi. Misalnya, Seth et al., segera sebelum injeksi
pada tikus BALB/c, PLGA-NP campuran dengan kapsomer modular yang terdiri dari
antigenic M2e peptide (CapM2e) virus influenza A, memperoleh tingkat anti-M2e
IgG1 yang lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol. Demikian pula, Zhang et al.
menggunakan PLGA sebagai adjuvant untuk imunisasi influenza A. Penulis ini
memberikan PLGA-NPs, dimuat atau tidak, dengan TLR-7 agonis imiquimod (IMQ),
untuk tikus bersama dengan HA yang berasal dari vaksin influenza H5N1
(A/Anhui/1/2005). Hasilnya menunjukkan peningkatan regulasi respons antibodi
anti-HA pada tikus yang disuntik dengan HA yang ditambah dengan PLGA-NP kosong
atau PLGA-NP yang diisi dengan IMQ dibandingkan dengan tikus kontrol yang
disuntik dengan HA saja. Selanjutnya, formulasi ini juga meningkatkan produksi
IFN-γ yang terdeteksi pada splenosit dibandingkan dengan yang diinduksi oleh
imunisasi kontrol dengan HA saja atau HA plus Alum sebagai adjuvant, dalam
pengaturan ex-vivo.
PLGA NP dalam Inverse Vaccination
Inverse Vaccination ditujukan untuk secara khusus menghambat
respons imun patologis, seperti yang bertanggung jawab atas penyakit autoimun
dan alergi, dengan menginduksi toleransi perifer. Vaksin tolerogenik bertujuan
untuk mempertahankan pertahanan imun inang sambil menghindari infeksi
oportunistik yang parah yang mungkin terjadi dengan menggunakan obat
imunosupresif. Sementara vaksin konvensional menginduksi imunitas humoral dan
efektor seluler, vaksin tolerogenik menghambat sel T efektor/memori patogen
yang ada dengan menginduksi baik anergi/delesi atau penekanannya melalui sel T
regulator (Treg) yang mampu mempertahankan toleransi imun jangka panjang. Treg
mungkin berasal dari Treg yang sudah ada sebelumnya atau sel T naif CD4+ yang
berdiferensiasi.
Pendekatan yang menjanjikan dari vaksinasi tolerogenik
mengambil keuntungan dari NP untuk memberikan baik antigen dan "bahan
pembantu tolerogenik" untuk memicu respon supresif . Secara khusus,
kelompok kami menyelidiki efek tolerogenik dari PLGA-NP yang dimuat dengan
myelin oligodendrosit glikoprotein (MOG)35-55 autoantigen dan recombinant
interleukin-10 (r IL-10), digunakan sebagai ajuvan tolerogenik, pada
ensefalomielitis autoimun eksperimental (EAE). Hasil menunjukkan bahwa
kombinasi ini efektif dalam memperbaiki EAE dan mengurangi respon demielinasi
dan TH1 dan TH17. Studi selanjutnya mengkonfirmasi kemanjuran pendekatan ini
pada penyakit autoimun lainnya, seperti yang diulas dalam. Menariknya, sebuah
penelitian yang sangat baru telah menyarankan efektivitas injeksi subkutan dari
MOG35-55 PLGA-NPs yang mengandung PEGylated tanpa bahan pembantu tolerogenik
dalam memperbaiki perjalanan EAE. Selain itu, dua penelitian lain yang
dilakukan pada tikus telah menunjukkan bahwa vaksinasi oral dengan kolagen II
atau vaksinasi hidung dengan HSP70—dalam kedua kasus, antigen diinkapsulasi
dalam PLGA-NP—memberikan tingkat perlindungan yang tinggi terhadap rheumatoid
arthritis, penyakit tanpa adanya inverse adjuvants.
No comments