Berpegang teguh pada Kecemasan: Ilmu di Balik Patch Anti-Kecemasan

Read Also

Kecemasan dan depresi adalah dua gangguan mental yang paling melumpuhkan, dan masuk dalam peringkat 25 besar penyebab utama beban terkait kesehatan global pada tahun 2019. Beban terkait kesehatan ini dilaporkan tinggi pada seluruh rentang hidup individu baik jenis kelamin. Belum ada penurunan prevalensi global untuk kedua kelainan tersebut sejak tahun 1990, terlepas dari intervensi yang berhubungan dengan kesehatan.

Artikel ini akan memberikan wawasan tentang kemanjuran patch anti-kecemasan sebagai pendekatan baru untuk mengelola kecemasan dan stres serta potensi peran patch tersebut dalam mengobati gangguan kecemasan dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Memahami kecemasan dan stres

Kecemasan dapat diartikan sebagai emosi yang ditandai dengan perasaan tegang dan pikiran yang dipenuhi kekhawatiran, serta indikator fisik seperti peningkatan tekanan darah. Kecemasan, yang bisa disamakan dengan rasa takut, berakar pada kekhawatiran akan masa depan, dengan respons jangka panjang yang berfokus pada ancaman yang menyebar. Namun, rasa takut dianggap sebagai respons yang tepat terhadap ancaman yang ada, dapat diidentifikasi, dan bersifat jangka pendek.

Stres yang mirip dengan kecemasan merupakan respon alami, termasuk ketegangan mental atau kekhawatiran akibat situasi sulit yang mendorong manusia untuk mengatasi hambatan dan tantangan. Namun, cara seseorang merespons stres dapat membuat perbedaan signifikan pada tingkat kesejahteraan dan kecemasan mereka secara keseluruhan.

Patofisiologi kecemasan mencakup mediator kecemasan yang penting dalam sistem saraf pusat, seperti norepinefrin, dopamin, dan gamma-aminobutyric acid (GABA). Sebagian besar gejala yang berhubungan dengan kecemasan dimediasi oleh sistem saraf otonom, terutama sistem saraf simpatik.

Amigdala, bagian dari otak, juga memegang peran penting dalam merespons rasa takut dan kecemasan, dan pasien dengan gangguan kecemasan diketahui memiliki respons amigdala yang meningkat terhadap kecemasan.

Baik struktur amigdala maupun sistem limbik terhubung ke wilayah korteks pra-frontal otak, dan intervensi psikologis atau farmakologis dapat membalikkan kelainan aktivasi pra-frontal-limbik.

Mengelola gangguan kecemasan sangat penting dalam memberikan kondisi pikiran yang lebih tenang kepada individu, memungkinkan mereka melakukan tugas sehari-hari dengan mudah dan tanpa ketegangan mental dan stres yang terus-menerus.

Secara keseluruhan, hal ini dapat memberikan pasien gangguan kecemasan kualitas hidup yang lebih baik, membantu kesejahteraan mental dan fisik mereka tanpa gejala psikososial atau fisik.

Patch anti-kecemasan: cara kerjanya

Rute obat non-invasif telah menjadi alternatif pemberian yang diinginkan dibandingkan suntikan jarum dan bahkan pemberian oral. Transdermal drug delivery system (TDDS) adalah metode pemberian obat yang menarik karena memiliki tingkat penolakan yang rendah, mudah diterapkan, dan secara keseluruhan menawarkan gaya hidup yang lebih nyaman kepada pasien ketika membutuhkan pengobatan seperti untuk mengatasi kecemasan.

TDDS melibatkan pemberian obat non-invasif ke dalam tubuh melalui kulit, berbeda dengan pemberian langsung yang menggunakan jarum suntik, jalur yang kurang diminati oleh pasien, terutama orang lanjut usia, anak-anak, dan mereka yang takut jarum suntik, sehingga mengakibatkan penolakan yang tinggi. kecepatan.

Karena TDDS tidak melewati saluran pencernaan, tidak ada ketersediaan obat atau kehilangan konsentrasi karena metabolisme lintas pertama. Obat yang menggunakan jalur transdermal juga dapat menghindari gangguan akibat pH, enzim, dan bakteri usus.

Patch transdermal yang mengandung obat bekerja dengan cara dioleskan pada kulit, sehingga obat dilepaskan melalui kulit dengan kecepatan terkendali dan meresap ke dalam kapiler. Obat tersebut kemudian diangkut ke aliran darah dan ke seluruh tubuh.

Namun, meskipun cara pemberian obat ini tampak sederhana, terdapat beberapa tantangan, termasuk penghalang kulit dengan stratum korneum, lapisan terluar epidermis, mencegah masuknya zat eksternal, terutama yang memiliki berat molekul besar. TDDS bertujuan untuk mengirimkan zat berbobot molekul kecil untuk memanfaatkan jalur intraseluler ke dalam tubuh.

Penggunaan patch anti-kecemasan mungkin merupakan bentuk pengobatan yang lebih diinginkan dibandingkan dengan bentuk manajemen kecemasan lainnya, dengan kecemasan akut ditangani dengan obat-obatan seperti benzodiazepin atau buspirone hidroklorida.

Kecemasan kronis, yang didefinisikan sebagai berlangsung lebih dari empat minggu, ditangani oleh profesional kesehatan dengan penggunaan antidepresan. Penggunaan selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) biasanya merupakan pengobatan lini pertama, dan beta-blocker juga digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan.

Saat mengobati kecemasan selama jangka waktu tertentu, mungkin sulit bagi pasien untuk konsisten dalam mengonsumsi obat, yang mungkin merugikan penggunanya, sehingga mencegah mereka mengurangi perasaan cemasnya.

Penggunaan patch anti-kecemasan transdermal mungkin merupakan bentuk pengobatan yang lebih mudah, memungkinkan pasien merasakan efek obat melalui pelepasan obat yang berkelanjutan, sehingga memberikan dampak jangka panjang. Patch transdermal dapat dipakai selama 24 jam, dan berpotensi bertahan lebih lama.

Bukti dan efektivitas

Patch EMSAM adalah satu-satunya antidepresan yang menggunakan inhibitor monoamine oksidase (MAOI) dalam rute TDDS dan telah disetujui FDA (Food and Drug Administration) selama beberapa tahun.

Pengembangan TDDS ini awalnya merupakan terapi yang disambut baik oleh para dokter dengan harapan bahwa terapi ini dapat ditoleransi lebih baik daripada antidepresan versi oral, serta antidepresan non-MAOI. Namun, meskipun patch ini dianggap efektif, namun kurang dimanfaatkan dalam praktik klinis, dengan kemungkinan adanya ketakutan akan efek samping.

MAOI dapat digunakan untuk mengobati kecemasan sosial dan gangguan panik ketika pengobatan lain tidak berhasil, dengan obat ini digunakan untuk mencegah enzim monoamine oksidase menghilangkan neurotransmiter penting seperti serotonin, dopamin, tyramine, dan norepinefrin dari otak.

Menariknya, patch EMSAM sangat efektif dalam penelitian terkontrol plasebo double-blind dengan penurunan risiko banyak efek samping yang terlihat pada MAOI oral, termasuk "reaksi keju".

 

Manfaat untuk kesejahteraan

Potensi penggunaan patch anti-kecemasan tampaknya signifikan bagi pasien yang menderita gangguan kecemasan, dan TDDS lebih efektif dalam menghindari efek samping dan memastikan ketersediaan obat. Penggunaan obat anti-kecemasan melalui patch dapat membantu fungsi sehari-hari pengguna, memungkinkan peningkatan kualitas tidur dan suasana hati, serta meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup secara keseluruhan.

Namun, tampaknya cara pengobatan kecemasan ini belum diteliti secara luas, dan dengan EMSAM yang disetujui FDA beberapa tahun lalu, tampaknya tidak ada banyak kemajuan dalam bidang ini.

Kesimpulan

Penggunaan patch anti-kecemasan dan pemberian obat anti-kecemasan melalui jalur transdermal mungkin bermanfaat. Namun, tampaknya kemajuannya hanya sedikit, karena banyak obat anti-kecemasan ditujukan untuk penggunaan komersial dengan komponen psikologis dan kesadaran tanpa dukungan ilmiah.

References

Antidepressant drugs. NICE. Accessed October 27, 2023. https://bnf.nice.org.uk/treatment-summaries/antidepressant-drugs/#:~:text=Management%20of%20acute%20anxiety%20generally%20involves%20the%20use,may%20be%20required%20until%20the%20antidepressant%20takes%20effect.

Asnis G, Henderson M. Emsam (deprenyl patch): How a promising antidepressant was underutilized. Neuropsychiatric Disease and Treatment. Published online 2014:1911. doi:10.2147/ndt.s59107

Bandelow B, Michaelis S. Epidemiology of Anxiety Disorders in the 21st Century. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2015;17(3):327-335. doi:10.31887/dcns.2015.17.3/bbandelow

Chand SP, Marwaha R. Anxiety. StatPearls [Internet]. StatPearls.2023. Accessed: October 27, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470361/

Jeong WY, Kwon M, Choi HE, Kim KS. Recent advances in Transdermal Drug Delivery Systems: A Review. Biomaterials Research. 2021;25(1). doi:10.1186/s40824-021-00226-6

Leppert W, Malec–Milewska M, Zajaczkowska R, Wordliczek J. Transdermal and topical drug administration in the treatment of pain. Molecules. 2018;23(3):681. doi:10.3390/molecules23030681

Santomauro DF, Mantilla Herrera AM, Shadid J, et al. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. The Lancet. 2021;398(10312):1700-1712. doi:10.1016/s0140-6736(21)02143-7

Selegiline transdermal patch. MedlinePlus. Accessed October 27, 2023. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607003.html.

Sub Laban T, Saadabadi A. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOI) [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. StatPearls. 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539848/

WIlson J. Do anti-anxiety patches work or are they total B.S.? . September 15, 2023. Accessed October 27, 2023. https://www.huffingtonpost.co.uk/entry/do-anti-anxiety-patches-work-or-are-they-total-bs_uk_650459a5e4b0b10a3ff96d64.