Mengevaluasi kemanjuran iradiasi seluruh payudara ultrahipofraksionasi dalam uji coba acak FAST-Forward

Read Also

Percobaan acak FAST-Forward dari Inggris menemukan bahwa ultrahypofractionated whole breast irradiation (WBI, 26 Gy dalam lima fraksi selama 1 minggu) sama efektifnya dengan rejimen 3 minggu untuk kontrol lokal. Pendekatan ini dapat mengurangi waktu perawatan dari 3−5 minggu menjadi 1 minggu, mempersingkat waktu pengoperasian linear accelerator (linac), dan mengurangi kunjungan ke rumah sakit. Namun, di rumah sakit non-akademik di Tiongkok, 50 Gy dalam 25 fraksi tetap merupakan rejimen yang paling umum setelah breast-conserving surgery (BCS). Efektivitas dan potensi efek samping radioterapi ultrahipofraksionasi (RT) belum dilaporkan di Tiongkok. Oleh karena itu, penelitian observasional prospektif dengan satu pusat dirancang untuk menilai efek samping, patient-reported outcomes (PROs)), dan analisis dosimetri WBI ultrahipofraksionasi setelah BCS pada pasien kanker payudara tahap awal. Hasilnya dipublikasikan di Malignancy Spectrum pada 30 Januari 2024.

Dalam penelitian ini, pasien yang didiagnosis menderita kanker payudara stadium I dan II dan diobati dengan operasi konservasi payudara dilibatkan. Mereka diberi resep dosis 26 Gy dalam lima fraksi pada seluruh payudara dan tumor. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar pasien (83,9%) terdiagnosis penyakit patologis stadium I. Planning target volume median (PTV) adalah 456,4 mL. Dosis minimum, maksimum, dan rata-rata, serta D95 terhadap PTV masing-masing adalah 20,2 Gy, 28,8 Gy, 27,2 Gy, dan 26,3 Gy. Median dosis paru rata-rata dan persentase volume paru yang menerima 8 Gy (V8) masing-masing adalah 3,6 Gy dan 13,4%. Median dosis jantung rata-rata, V1.5, dan V7 masing-masing adalah 0,6 Gy, 6,8%, dan 0,4%. Efek kosmetik sebelum RT tidak menunjukkan perbedaan nyata dibandingkan pasca RT. Tidak ada toksisitas tingkat 3 atau lebih tinggi yang terjadi. Lima pasien menderita pneumonia radiasi tanpa gejala (tingkat 1), dan 12 pasien menderita dermatitis radiasi (tingkat 1). Tidak ada faktor yang berhubungan signifikan dengan dermatitis radiasi atau pneumonia radiasi. Untuk kuesioner EORTC QLQ-C30 dan QLQ-BR23 seluruh skor fungsi dan gejala sebelum RT tidak terdapat perbedaan bermakna dengan setelah RT, 1-2 bulan setelah RT, dan 3-4 bulan setelah RT.

Kesimpulannya, RT ultrafraksinasi seluruh payudara setelah BCS pada awal SM tidak memiliki toksisitas yang parah dan tidak mempengaruhi PRO. Ini adalah penelitian pertama dari Tiongkok yang mengeksplorasi RT ultrafraksinasi seluruh payudara setelah BCS pada kanker payudara dini.

 

Journal reference:

Zhao, R-Z., et al. (2024) Whole breast ultrafractionation radiotherapy after breast-conserving surgery in early breast cancer: A single-center, prospective, observational study from China. Malignancy Spectrum, doi.org/10.1002/msp2.21.