INFEKSI SALURAN KEMIH NON KOMPLIKATA AKUT PADA WANITA

Read Also

Definisi :

Episode sistitis akut dan pielonefritis akut pada wanita sehat dan tidak memiliki faktor resiko seperti kelainan struktural dan fungsional saluran kemih atau penyakit yang mendasari yang meningkatkan resiko infeksi atau kegagalan terapi.

Sistitis non komplikata

Definisi

Peradangan pada mukosa buli-buli yang tidak memiliki faktor resiko.

Gejala dan Tanda

Gejala iritatif berupa disuria, frekuensi, urgency, berkemih dengan jumlah urin yang sedikit, dan nyeri supra-pubis. Pada wanita sering didahului riwayat hubungan seksual sebelumnya (Honey-moon cystitis). Faktor predisposisi harus dicari misalnya divertikel uretra, discharge vagina, peradangan prostat pada pasangannya.

       

Pemeriksaan Laboratorium

Urinalisis rutin untuk menilai piuria, hematuria dan nitrit. Diagnosis ditegakkan dengan bakteriuria bermakna. Standar tradisional untuk bakteriuri bermakna adalah > 10⁵ koloni/ml. Stamm melaporkan bahwa dengan bakteriuri bermakna > 10⁵ koloni/ml hanya mendeteksi 51 % diagnosis sistitis akut. Sedangkan dengan > 10² koloni/ml didapatkan sensitifitas 95 % dan spesifisitas 85%. Akan tetapi secara teknik pemeriksaan mikrobiologi lebih dipercaya hasil bakteriuri bermakna > 10³ koloni/ml, serta masih memberikan nilai spesifisitas ~ 90 % dengan penurunan sensitifitas ~ 80 %.

Kultur sebelum pengobatan masih diperdebatkan karena hasil kultur keluar bersamaan dengan selesainya pengobatan empiris yang diberikan.

Penatalaksanaan

Pengobatan antibiotika secara empiris yang direkomendasikan selama 3 hari. Pemberian antibiotika dosis tunggal memberikan respon terapi yang kurang baik. Pengobatan yang diberikan lebih dari 3 hari tidak memberikan efektivitas yang sama dan justru meningkatkan angka komplikasi.

Follow up

Urinalisis (termasuk dengan dipstik) rutin sudah mencukupi untuk follow up. Pada penderita asimtomatis, kultur rutin pasca pengobatan tidak diindikasikan