Mikrobiota Urogenital - Flora Normal Saluran Kemih dan Vagina
Flora normal adalah mikroorganisme (bakteri dan jamur) yang selalu ada di kulit dan selaput lendir setiap manusia dalam keadaan yang relatif stabil, baik untuk jangka waktu tertentu atau sepanjang hidup, tanpa menyebabkan penyakit/infeksi pada individu yang sehat. Sungguh menakjubkan fakta bahwa hanya 10% sel dalam tubuh kita yang merupakan sel manusia, dan 90% adalah sel mikroba. Sekitar 1013 sel manusia hadir dalam tubuh manusia rata-rata, sementara sekitar 1014 sel bakteri secara rutin hadir sebagai flora normal.
Saluran kemih bagian atas (ginjal, ureter) uretra posterior,
dan kandung kemih biasanya steril dan tidak mengandung flora normal. Demikian
pula, organ internal sistem genital seperti testis, ovarium, tuba fallopi, dan
rahim bagian dalam steril. Uretra anterior pria dan wanita mengandung flora
normal. Betina memiliki konsentrasi dan keragaman flora urogenital yang relatif
lebih tinggi. Vagina wanita memiliki banyak flora normal yang sangat
dipengaruhi oleh pubertas dan usia.
Daftar Flora Normal di Uretra (Saluran Kemih)
|
Gram-Positive Bacteria |
Gram-Negative
Bacteria |
Other Microbes |
|
Staphylococcus
epidermidis |
E.
coli |
Candida
spp. |
Daftar Flora Normal di Saluran Vagina
Bakteri adalah flora utama yang ditemukan di saluran vagina.
Jumlah dan keragaman spesies mereka sangat tergantung pada usia, tingkat
hormonal, pH, dan siklus menstruasi.
|
Gram-Positive Bacteria |
Gram-Negative
Bacteria |
Other
Microbes |
|
Staphylococcus
epidermidis |
E.
coli |
Candida
spp. |
Bakteri Gram +ve dan Gram-ve Mikrobiota Urogenital
Staphylococcus epidermidis
- Gram-positif
- Katalase-positif
- Staphylococcus koagulase-negatif
- Bakteri kokus anaerob fakultatif
- Keluarga – Staphylococcaceae
- Cluster seperti anggur yang khas di bawah mikroskop
Biasanya terdapat pada kulit manusia. Dari kulit daerah sekitar lubang uretra, ia bermigrasi ke saluran uretra anterior dan tinggal di sana sebagai flora normal. Kehadirannya dalam kultur urin dianggap sebagai kontaminasi dan pertumbuhannya kurang dari 104 CFU/mL urin tidak signifikan.
Saat pubertas, pH saluran vagina turun meningkatkan beban S. epidermidis di vagina.
E. coli
- Gram-negatif
- berbentuk batang
- Fermentasi laktosa
- Anaerobik fakultatif
- Bakteri koliform mesofilik
- Keluarga – Enterobacteriaceae
- Genus – Escherichia
Strain E. coli non-patogen (strain selain strain E. coli
uropatogenik) kadang-kadang dilaporkan sebagai flora normal pada sekitar 10 –
30% orang.
Neisseria spp.
- Gram-negatif
- Aerobik atau anaerobik fakultatif
- Kokus (dan diplokokus)
- Betaproteobakteri
- Keluarga – Neisseriaceae
- Ini komensal ke nasofaring dan kadang-kadang mereka ditemukan di lapisan mukosa saluran vagina.
N. lactamica, N. bacilliformis, N. polysaccharea umumnya
dilaporkan spesies komensal Neisseria di saluran urogenital. Mereka dilaporkan
sebagai flora normal hanya di beberapa populasi, sekitar 10 – 30% orang.
Proteus sp.
- Gram-negatif
- berbentuk batang
- Aerobik dan anaerobik fakultatif
- Bakteri motil
- Keluarga Enterobacteriaceae
- Terkenal karena koloninya yang berkerumun
Strain non-patogen dari Proteus spp. dilaporkan pada sekitar
10 – 30% wanita sehat sebagai komensal di vagina dan serviks.
Mycobacterium smegmatis
- Gram-positif (Bacilli tahan asam),
- berbentuk batang,
- aerobik
- Aktinobakteri
- Famili Mycobacteriaceae
- Kandungan asam mikolat yang khas di dinding sel membuatnya tahan asam
- M. smegmatis dilaporkan sebagai flora normal uretra.
Corynebacterium sp.
- Gram-positif
- Berbentuk batang (berbentuk klub)
- Bakteri aerob
- Keluarga – Corynebacteriaceae
Beberapa corynebacteria seperti C. coyleae, C. aurimucosum,
C. amycolatum , C. xerosis, dll. mikroflora saluran urogenital. Di saluran
vagina, mereka dilaporkan saat pubertas ketika pH turun.
Lactobacillus sp.
- Gram-positif
- berbentuk batang
- Mikroaerofilik,
- Bakteri tidak berspora
- Famili Lactobacillaceae
Ini adalah flora normal yang penting dari sistem genital
wanita.
Lactobacillus adalah genus utama yang dominan di vagina
wanita. Hal ini ditemukan di semua tahap betina; tahap prapubertas, pubertas,
dan pascapubertas. L. acidophilus adalah spesies utama yang ada di vagina.
Bakteri ini meningkatkan keasaman vagina dan mencegah kolonisasi bakteri
patogen.
L. fermentum, L. casei, L. cellobiosus adalah flora normal
umum lainnya.
Viridans Streptococci
- Gram-positif
- Anaerobik dan anaerobik fakultatif
- Katalase-negatif
- bakteri kokus
- Keluarga – Streptococcaceae
- Susunan karakteristik dalam bentuk rantai bola
Viridans Streptococci adalah sekelompok Streptococci
komensal yang menghasilkan koloni alfa-hemolitik pada agar darah. Mereka adalah
komensal dari rongga mulut, saluran pencernaan dan saluran genitourinari.
Mereka hadir di saluran vagina wanita pada tahap pubertas.
Micrococcus spp.
- Gram-positif
- Sebagian besar non-motil (beberapa spesies motil)
- Strictly aerobic
- Kokus dalam kelompok
- Keluarga – Micrococcaceae
Mikrokokus spp. hadir di saluran vagina sebelum pubertas dan
setelah menopause.
Peptostreptococcus spp.
- Gram-positif
- Motil
- Anaerobik
- Tidak berspora
- bakteri kokus
- Keluarga – Peptostreptococcaceae
Mereka adalah komensal dari vagina, saluran kemih, kulit,
dan saluran GI.
P. anaerobius, P. asaccharolyticus, dan P. magnus adalah
spesies yang umumnya diidentifikasi sebagai mikroflora normal di saluran
reproduksi bawah betina.
Gardnerella vaginalis
- Variabel pewarnaan gram
- Non-motil
- Tidak berspora
- Anaerobik fakultatif
- Coccobacilli
- Keluarga – Bifidobacteriaceae
G. vaginalis adalah
flora normal di vagina banyak wanita dewasa muda.
Actinobaculum schaalii
- Gram-positif
- berbentuk batang
- Anaerob fakultatif
- Aktinobakteri
- Keluarga – Actinomycetaceae
Ini adalah flora komensal dari saluran genitourinari
manusia.
No comments