Ilmu Pengetahuan di Balik Winter Blues: Memahami Gangguan Afektif Musiman

Read Also

Terlibat dalam eksplorasi mendalam tentang Seasonal Affective Disorder (SAD), yang juga dikenal sebagai “January Blues”, artikel ini berupaya menjelaskan dasar-dasar Depresi Musim Dingin.

Laporan ini memberikan wawasan komprehensif mengenai penyebab, gejala, prevalensi, dan pengobatan terkini terhadap kondisi psikologis musiman ini.

Apa itu seasonal affective disorder (SAD)?

Seasonal Affective Disorder (SAD), juga dikenal sebagai 'January Blues', adalah gangguan suasana hati musiman yang terjadi selama pergantian musim.1 Gangguan ini umumnya terjadi pada peralihan dari musim gugur ke musim dingin dan menyebabkan tekanan mental yang signifikan bagi mereka yang terkena dampaknya. 1

Berbeda dengan gangguan mood lainnya, SAD terutama disebabkan oleh siklus peralihan musim sepanjang tahun. 1 Penelitian menunjukkan bahwa perubahan paparan sinar matahari adalah penyebab utama SAD. 1

Dihipotesiskan bahwa tingkat sinar matahari yang lebih rendah di musim dingin dapat mengganggu ritme sirkadian seseorang, 'jam biologis' bawaan yang mengatur banyak fungsi tubuh, sehingga memulai proses patologis SAD. 1

Memahami mekanismenya

Penelitian tentang seasonal affective disorder (SAD) menunjukkan bahwa kurangnya sinar matahari selama musim gugur dan musim dingin dapat menyebabkan gejala depresi.1 Hal ini disebabkan oleh dampak berkurangnya sinar matahari pada ritme sirkadian, serta regulasi neurotransmiter seperti serotonin dan hormon. seperti melatonin.1

Seiring dengan semakin pendeknya siang hari di musim gugur dan musim dingin, semakin sedikit sinar matahari yang dapat mengganggu ritme sirkadian.1 Ritme ini merupakan bagian integral dalam pengaturan berbagai proses fisiologis, termasuk tidur dan suasana hati.1

Mereka pada dasarnya adalah jam internal tubuh kita, yang mengatur pola biologis kita dalam siklus 24 jam. Gangguan pada ritme ini dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan tingkat energi, yang sering kali mengakibatkan gejala SAD.1

Selain itu, berkurangnya paparan sinar matahari diyakini memengaruhi dua molekul penting yang mengatur suasana hati: serotonin dan melatonin.2 Serotonin, yang umumnya dikenal sebagai hormon 'perasaan baik', memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan suasana hati.

Penelitian menunjukkan bahwa berkurangnya paparan sinar matahari dapat menyebabkan penurunan kadar serotonin karena peningkatan ekspresi SERT, suatu protein yang mengangkut serotonin, yang pada akhirnya dapat mengakibatkan rendahnya ketersediaan serotonin.2

Pada saat yang sama, selama bulan-bulan gelap, produksi melatonin, hormon yang membantu mengatur tidur, juga meningkat.2 Lonjakan melatonin ini mengganggu pola tidur dan berkontribusi pada perasaan lesu, yang semakin memperparah gejala SAD.2

Siapa yang terpengaruh oleh SAD?

Data menunjukkan bahwa Depresi Musim Dingin lebih umum terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki, dan perempuan dua kali lebih mungkin terdiagnosis dengan kondisi tersebut.1 Selain itu, SAD biasanya dimulai pada awal masa dewasa, dengan risiko dan tingkat keparahan yang lebih tinggi pada individu di bawah umur. 30 tahun.1

Penting untuk dicatat bahwa sekitar 20% orang dengan SAD memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut, dan hal ini lebih sering terjadi pada orang dengan gangguan depresi mayor atau gangguan bipolar.3

SAD menunjukkan berbagai gejala yang secara signifikan tumpang tindih dengan depresi unipolar mayor.4 Namun, perbedaan penting terletak pada pola musimannya. Gejala SAD yang paling sering dilaporkan meliputi suasana hati yang buruk dan terus-menerus, anhedonia yang nyata, perasaan bersalah atau harga diri yang rendah, gangguan tidur, perubahan nafsu makan, dan energi yang rendah.4

Penderita January Blues sering kali mengalami gejala depresi musim dingin seperti peningkatan kualitas tidur, nafsu makan, dan penambahan berat badan, yang bertentangan dengan ciri khas depresi berat non-musiman.3

Penting untuk memahami prevalensi dan dampak SAD, karena penelitian menunjukkan bahwa orang yang menderita SAD mungkin mengalami penurunan kualitas hidup yang signifikan.2 Hal ini dikaitkan dengan keterbatasan kinerja, penurunan kemampuan kognitif, dan peningkatan pemanfaatan layanan kesehatan. .2

Dampak musim

Berdasarkan pola global prevalensi SAD, data menunjukkan adanya korelasi antara garis lintang dan prevalensinya, yang meningkat seiring dengan tinggalnya masyarakat yang jauh dari garis khatulistiwa.1

Wilayah yang lebih dekat dengan garis khatulistiwa melaporkan kasus SAD yang lebih rendah, hal ini disebabkan oleh periode penyinaran matahari yang lebih lama dan variasi musiman yang lebih sedikit pada panjang hari.1

Daerah dengan iklim yang lebih dingin sering kali melaporkan kasus SAD yang lebih tinggi. Hal ini disebabkan oleh paparan cahaya terbatas dalam jangka waktu lama dan gaya hidup di dalam ruangan.5 Namun, SAD juga dapat terjadi selama bulan-bulan musim panas, meskipun hal ini lebih jarang terjadi.6

Hal ini menunjukkan bahwa hubungan antara musim dan kesehatan mental sangatlah kompleks.6

Mengelola SAD

Penatalaksanaan SAD melibatkan berbagai teknik, antara lain fototerapi, farmakoterapi, dan psikoterapi.4

Salah satu perawatan yang digunakan adalah terapi cahaya, yang bertujuan untuk meniru kondisi lingkungan di luar musim dingin.4

Perawatan ini melibatkan penggunaan kotak lampu yang dirancang khusus yang memancarkan cahaya terang dan memaparkan individu ke kotak tersebut setidaknya selama 20 menit sehari, biasanya di pagi hari.4

Psikoterapi, khususnya terapi perilaku kognitif, merupakan pengobatan yang efektif untuk SAD.7 Bupropion, termasuk Aplenzin dan Wellbutrin, adalah antidepresan yang paling umum digunakan untuk mengobati SAD.8

Selain itu, suplemen Vitamin D sering diresepkan untuk pasien SAD karena kemampuan tubuh memproduksinya bergantung pada paparan sinar UVB.8

Pilihan gaya hidup

Variasi musiman dapat mempengaruhi timbulnya dan tingkat keparahan SAD secara signifikan. Bukti menunjukkan bahwa pilihan gaya hidup, seperti pola makan, olahraga, dan pola tidur, juga dapat mempengaruhi gejala kondisi ini.9

Komponen makanan tertentu dapat memengaruhi keseimbangan biokimia di otak, memengaruhi suasana hati dan kognisi, sehingga memperburuk atau mengurangi gejala depresi.10

Misalnya, pola makan yang kaya asam lemak omega-3 memiliki efek perlindungan karena memodulasi sitokin proinflamasi dan pengaruhnya terhadap sistem saraf pusat.10

Demikian pula, olahraga teratur menghasilkan efek antidepresan dengan meningkatkan pelepasan endorfin dan meningkatkan neurogenesis di area tertentu di otak.9,11

Tidur yang cukup juga berperan penting dalam manifestasi SAD. Memulihkan ritme sirkadian dengan memastikan jadwal tidur yang tepat dapat meringankan gejalanya.9

Kesimpulannya, meskipun penyebab biologis SAD masih diteliti, bukti menunjukkan bahwa perubahan gaya hidup dapat menjadi tambahan yang berguna untuk intervensi terapeutik standar.

References

Roecklein KA, et al. (2005). Seasonal affective disorder: an overview and update. Psychiatry (Edgmont), 2(1), 20-26. PMID: 21179639; PMCID: PMC3004726.

Melrose S. (2015). Seasonal Affective Disorder: An Overview of Assessment and Treatment Approaches. Depression Research and Treatment, 2015: 178564. doi: 10.1155/2015/178564.

Roecklein KA, et al. (2010). Is seasonal affective disorder a bipolar variant? Current Psychiatry, 9(2), 42-54. PMID: 20495687; PMCID: PMC2874241.

Seasonal affective disorder (SAD). Psychiatry.org - Seasonal Affective Disorder (SAD). (n.d.). [online] https://www.psychiatry.org/patients-families/seasonal-affective-disorder

Molin J, et al. (1996) The influence of climate on development of winter depression. J Affect Disord. 37(2-3):151-5. doi: 10.1016/0165-0327(95)00090-9. PMID: 8731078.

Seasonal affective disorder. Johns Hopkins Medicine. (n.d.). [online] https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/seasonal-affective-disorder

What is psychotherapy?. Psychiatry.org - What is Psychotherapy? (n.d.). [online] https://www.psychiatry.org/patients-families/psychotherapy

Nussbaumer-Streit B, et al. (2021)  Second-generation antidepressants for treatment of seasonal affective disorder. Cochrane Database Syst Rev. 3(3):CD008591. doi: 10.1002/14651858.CD008591.pub3. PMID: 33661528; PMCID: PMC8092631.

Zhao, Y., et al. (2023) The brain structure, immunometabolic and genetic mechanisms underlying the association between lifestyle and depression. Nat. Mental Health.1, 736–750. doi: https://doi.org/10.1038/s44220-023-00120-1

Logan AC. (2004) Omega-3 fatty acids and major depression: a primer for the mental health professional. Lipids Health Dis. 3:25. doi: 10.1186/1476-511X-3-25. PMID: 15535884; PMCID: PMC533861.

Liu PZ, et al. (2018) Exercise-Mediated Neurogenesis in the Hippocampus via BDNF. Front Neurosci. 12:52. doi: 10.3389/fnins.2018.00052. PMID: 29467613; PMCID: PMC5808288.