Tanda Awal Kehamilan
Kehamilan adalah peristiwa kehidupan (dibagi menjadi tiga trimester yang masing-masing berdurasi 13 minggu) yang memerlukan penyesuaian fisiologis dan psikologis yang substansial bagi ibu. Dalam setiap trimester, banyak adaptasi terjadi dengan tujuan akhir memfasilitasi pertumbuhan janin.
Yang paling nyata adalah perubahan fisik dan fisiologis
untuk mengakomodasi pertumbuhan janin dan persiapan menjadi orang tua. Secara
tradisional, tanda dan gejala kehamilan dikelompokkan menjadi tiga kategori:
dugaan, kemungkinan, dan positif. Tanda-tanda yang akuratnya 100% hanyalah
tanda-tanda positif, sedangkan sebagian besar tanda-tanda awal kehamilan
termasuk dalam kategori dugaan.
Tanda Klinis Awal Kehamilan
Tanda awal kehamilan yang paling jelas adalah telat haid
atau hilangnya menstruasi. Meskipun melewatkan menstruasi bukan merupakan tanda
kehamilan yang dapat diandalkan (terutama jika seorang wanita memiliki siklus
menstruasi yang tidak teratur), kehamilan harus diperhitungkan jika disertai
dengan mual dan muntah (mual di pagi hari), nyeri payudara, kelelahan, dan
frekuensi buang air kecil. .
Namun demikian, tanda-tanda awal yang disebutkan di atas
merupakan dugaan perubahan yang tidak dianggap sebagai indikator kehamilan yang
dapat diandalkan karena salah satu dari tanda-tanda tersebut dapat menjadi
tanda kondisi selain kehamilan. Misalnya saja tidak menstruasi yang bisa
disebabkan oleh disfungsi endokrin, menopause dini, malnutrisi, diabetes
melitus, anemia, lari jarak jauh, atau stres.
Lebih lanjut, mual dan muntah bisa disebabkan oleh keracunan
makanan, gangguan saluran cerna, gangguan makan, atau infeksi akut. Nyeri
payudara mungkin disebabkan oleh perubahan pramenstruasi, mastitis kistik
kronis, atau penggunaan kontrasepsi oral, sedangkan kelelahan bisa disebabkan
oleh stres, anemia, atau infeksi virus.
Terakhir, frekuensi buang air kecil dapat disebabkan oleh
berbagai hal selain kehamilan, terutama infeksi, sistokel, kelainan struktural,
tumor panggul, atau bahkan ketegangan emosional. Oleh karena itu, meskipun
kombinasi tanda-tanda awal dapat menandakan kehamilan, namun tidak dapat
diandalkan untuk memastikan kondisi ini.
Inilah sebabnya mengapa penggunaan tes kehamilan di rumah
(berdasarkan deteksi human chorionic gonadotropin urin) direkomendasikan
sebagai langkah awal jika ada kecurigaan. Dengan tes kehamilan urin yang modern
dan sensitif secara klinis, kehamilan dapat dideteksi hingga empat hari sebelum
perkiraan menstruasi.
Tanda Sonografi Kehamilan Dini
Beberapa tanda awal kehamilan juga dapat diamati dengan USG
diagnostik atau sonografi. Tahap awal embrio, juga dikenal sebagai blastokista,
ditanamkan kira-kira satu minggu setelah pembuahan dan tertanam sepenuhnya di
dalam lapisan rahim pada sekitar 9,5 hari. Pembesaran kantung kehamilan awal
selanjutnya terlihat pada pencitraan USG.
Rongga rahim tetap relatif lurus (tidak terdistorsi), yang
dapat ditunjukkan dengan ultrasonografi. Hal ini menghasilkan pengamatan
kantung kehamilan yang berdekatan dengan rongga rahim yang lurus pada lapisan
rahim yang tebal - suatu tanda sonografi yang juga dikenal sebagai tanda
intradecidual.
Bukti paling awal kehamilan intrauterin adalah daerah
ekogenik di dalam lapisan rahim yang tebal, yang terlihat sekitar hari ke-25
siklus menstruasi. Dua minggu kemudian, bukti pertama keberadaan embrio dapat
diamati, setelah menempelnya dua gelembung kecil – kantung ketuban dan kantung
kuning telur – ke dinding kantung kehamilan.
Di antara kedua gelembung tersebut, dapat ditemukan cakram
embrionik, dan keseluruhan strukturnya dikenal sebagai tanda double-bleb. Bersama
dengan tanda intradecidual, tanda double-bleb merupakan tanda sonografi awal
kehamilan yang paling menonjol.
Sources
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12160915
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3044695
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
www.mayoclinic.org/.../art-20043853
Ricci SS, Kyle T. Maternity and Pediatric Nursing.
Lippincott Williams & Wilkins, 2009; pp. 288-312.
No comments